Top

Gepubliceerd in:

01-09-2017 | Onderzoek

Waarom wordt draaiduizeligheid niet vaker behandeld?

Auteurs: Vincent van Vugt, Patria Diaz Nerio, Hans van der Wouden, Henriëtte van der Horst, Otto Maarsingh

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 9/2017

Samenvatting

Van Vugt VA, Diaz Nerio PM, Van der Wouden JC, Van der Horst HE, Maarsingh OR. Waarom wordt draaiduizeligheid niet vaker behandeld? Huisarts Wet 2017;60(9):436-9.

Achtergrond

Draaiduizeligheid is een vervelende klacht die de dagelijkse activiteiten bemoeilijkt en daardoor voor aanzienlijke economische schade zorgt. Er zijn goedkope, veilige en bewezen effectieve behandelingstechnieken zoals de Epley-manoeuvre en vestibulaire revalidatie, maar veel huisartsen gebruiken die technieken niet. Wij onderzochten in hoeverre Nederlandse huisartsen geneigd zijn deze behandelingen toe te passen en wat de redenen zijn om dat niet te doen.

Methode

In 2012 voerden we een online vragenlijstonderzoek uit waarin we 426 Nederlandse huisartsen vroegen of zij de Epley-manoeuvre, Brandt-Daroff-oefeningen of vestibulaire revalidatie gebruikten bij patiënten met draaiduizeligheid.

Resultaten

Ongeveer de helft van de respondenten gebruikte de Epley-manoeuvre (57,3%) of Brandt-Daroff-oefeningen (50,2%), slechts 6,8% paste vestibulaire revalidatie toe. De meeste respondenten pasten de behandelingen zelf toe, een minderheid van respectievelijk 25,8%, 10,7% en 34,7% verwees voor de behandeling naar een andere zorgverlener. De meest genoemde redenen om de behandelingen niet toe te passen was dat men niet wist hoe ze uitgevoerd moeten worden (respectievelijk 49,5%, 89,6% en 92,4%) of betwijfelde dat ze effect zouden hebben (respectievelijk 29,7%, 11,8% en 6,3%).

Conclusie

Nederlandse huisartsen passen repositiemanoeuvres en vestibulaire revalidatie nog steeds te weinig toe bij patiënten met duizeligheid. Dat huisartsen niet weten hoe ze deze behandelingen moeten uitvoeren, is reden hun kennis en vaardigheden te versterken. Apps en e-healthtoepassingen kunnen daarbij helpen.

vorige artikel E-diagnostiek voor psychische stoornissen

volgende artikel Medische apps: zorg voor de toekomst?

Bailey KE, Sloane PD, Mitchell M, Preisser J. Which primary care patients with dizziness will develop persistent impairment? Arch Fam Med 1993;2:847–52.CrossRefPubMed

Yardley L, Owen N, Nazareth I, Luxon L. Prevalence and presentation of dizziness in a general practice community sample of working age people. Br J Gen Pract 1998;48:1131–5.PubMed

Hannaford PC, Simpson JA, Bisset AF, Davis A, McKerrow W, Mills R. The prevalence of ear, nose and throat problems in the community: results from a national cross-sectional postal survey in Scotland. Fam Pract 2005;22:227–33.CrossRefPubMed

Benecke H, Agus S, Kuessner D, Goodall G, Strupp M. The burden and impact of vertigo: findings from the REVERT patient registry. Front Neurol 2013;4:13–6.CrossRef

Jönsson R, Sixt E, Landahl S, Rosenhall U. Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population. J Vestib Res 2004;14:47–52.PubMed

Neuhauser HK, Radtke A, Von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intern Med 2008;168:2118–24.CrossRefPubMed

Hanley K, O’Dowd T. Symptoms of vertigo in general practice: a prospective study of diagnosis. Br J Gen Pract 2002;52:809–12.PubMed

McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2015;1:CD005397.

Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev 2014;12:CD00316–2.

10.

Glasziou P, Bennett J, Greenberg P, et al. The Epley manoeuvre - for benign paroxysmal positional vertigo. Aust Fam Physician 2013;42:36–7.PubMed

11.

Amor-Dorado JC, Barreira-Fernández MP, Aran-Gonzalez I, Casariego-Vales E, Llorca J, González-Gay MA. Particle repositioning maneuver versus Brandt-Daroff exercise for treatment of unilateral idiopathic BPPV of the posterior semicircular canal: a randomized prospective clinical trial with short- and long-term outcome. Otol Neurotol 2012;33:1401–7.CrossRefPubMed

12.

Thuisarts.nl: Ik heb last van BPPD [internet]. https://www.thuisarts.nl, geraadpleegd april 2017.

13.

Helminski JO, Zee DS, Janssen I, Hain TC. Effectiveness of particle repositioning maneuvers in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review. Phys Ther 2010;90:663–78.CrossRefPubMed

14.

Online treatment for older dizzy patients in general practice: Nederlands trial register, NTR5712 [internet]. http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=5712, geraadpleegd april 2017.

15.

van Vugt VA, van der Wouden, Essery R, et al. Guided and unguided internet-based vestibular rehabilitation versus usual care for dizzy adults of 50 years and older: a protocol for a three-armed randomised trial. BMJ Open 2017;7:e01547–9.

16.

Geraghty AWA, Essery R, Kirby S, Stuart B, Turner D, Little P, et al. Internet-based vestibular rehabilitation for older adults with chronic dizziness: a randomized controlled trial in primary care. Ann Fam Med 2017;15:209–16.CrossRef

17.

Hanley K, O’Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract 2001;51:666–71.PubMed

18.

Verheij AAA, Van Weert HCPM, Lubbers WJ, Van Sluisveld ILL, Saes GAF, Eizenga WH, et al. NHG-Standaard Duizeligheid. Huisarts Wet 2002;45:601–9.

19.

van Lieshout J, Assendelft WJ. Samenvatting van de standaard ‘Duizeligheid’van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147:331–5.PubMed

20.

Jayarajan V, Rajenderkumar D. A survey of dizziness management in general practice. J Laryngol Otol 2003;117:599–604.CrossRefPubMed

21.

Fife D, FitzGerald JE. Do patients with benign paroxysmal positional vertigo receive prompt treatment? Analysis of waiting times and human and financial costs associated with current practice. Int J Audiol 2005;44:50–7.CrossRefPubMed

22.

Polensek SH, Sterk CE, Tusa RJ. Screening for vestibular disorders: a study of clinicians' compliance with recommended practices. Med Sci Monit 2008;14:CR238–42.

23.

Van Hassel DTP, Kenens RJ. Cijfers uit de registratie van huisartsen - peiling 2012. Utrecht: NIVEL, 2013.

24.

OCEBM Levels of evidence [internet]. Oxford: Oxford Centre for Evidence-Based Medicine; 2011. http://www.cebm.net/ocebm-levels-of-evidence, geraadpleegd juni 2017.

25.

Von Brevern M, Radtke, Lempert T, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007;78:710–5.PubMed

26.

Munoz JE, Miklea JT, Howard M, Springate R, Kaczorowski J. Canalith repositioning maneuver for benign paroxysmal positional vertigo: randomized controlled trial in family practice. Can Fam Physician 2007;53:1049–53.

27.

Cranfield S, Mackenzie I, Gabbay M. Can GPs diagnose benign paroxysmal positional vertigo and does the Epley manoeuvre work in primary care? Br J Gen Pract 2010;60:698–9.CrossRefPubMed

28.

Glasziou P, Heneghan C. Epley and the slow boat from research to practice. Evid Based Med 2008;13:34–5.PubMed

29.

Organ B, Liu H, Bromwich M. An iPhone-assisted particle repositioning maneuver for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): a prospective randomized study. J Am Board Fam Med 2015;28:118–20.CrossRefPubMed

Titel: Waarom wordt draaiduizeligheid niet vaker behandeld?
Auteurs: Vincent van Vugt
Patria Diaz Nerio
Hans van der Wouden
Henriëtte van der Horst
Otto Maarsingh
Publicatiedatum: 01-09-2017
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 9/2017
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-017-0273-7

Andere artikelen Uitgave 9/2017

CRP-test niet voor alle acuut zieke kinderen

Journaal

E-diagnostiek voor psychische stoornissen

Onderzoek

Medische apps: zorg voor de toekomst?

Beschouwing

Wachtrij

Boekbespreking

E-health verhoogt risico op ongelijkheid

Import

ECG-casus ‘60 jaar: aftakeling of tweede jeugd?’

Intermezzo