Er zijn patiënten bij wie een reguliere parodontitisbehandeling faalt. In de meeste gevallen is dat te wijten aan het ontbreken van voldoende motivatie voor de vereiste zelfzorg en/of aan inadequate uitvoering van de behandeling. Onderstaand de casus van een patiënte die gedurende drie jaar iedere vier maanden behandeld is door haar mondhygiënist wegens persisterende parodontitis. Ze kregen samen de parodontitis niet onder controle. Besloten werd een parodontoloog in te schakelen, want de vraag rees of andere oorzakelijke factoren een rol kunnen spelen bij het ontstaan van parodontitis.