Top

Gepubliceerd in:

01-12-2005 | Artikelen

Meldingen van neonatale allo-immuuntrombocytopenie (naitp) in Nederland: resultaten van een inventarisatie via het Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde

Auteurs: Drs. V. M. L. Serrarens-Janssen, E. A. P. Steegers, A. van den Bos, A. F. J. van Heijst, R. Rodrigues Pereira, B. A. Semmekrot

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2005

Samenvatting

Doel: Het bestuderen van de incidentie, symptomen, behandeling en het beloop van neonatale allo-immuuntrombocytopenie (naitp) in Nederland.

Methoden: Aan kinderartsen werd gevraagd om van januari 2000 tot januari 2002 neonaten met ernstige trombocytopenie (trombocyten <60×10⁹/l) veroorzaakt door trombocytenalloantistoffen te rapporteren aan het Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde (nsck). Door middel van een vragenlijst werden aansluitend gegevens opgevraagd met betrekking tot symptomen, behandeling en beloop bij betreffende neonaten.

Resultaten: Er werden 27 naitp-gevallen gemeld. Met een geboortecijfer van 206.619 pasgeborenen in het jaar 2000 en 202.603 pasgeborenen in 2001 is de incidentie van naitp in Nederland minimaal 1:15.000. Twee moeders van patiënten hadden een eerder kind verloren waarvan één aan intracraniële bloeding, één had een nog levend kind met huidbloedingen na de geboorte. Neonatale trombocytenaantallen waren genormaliseerd na elf dagen (mediaan; spreiding 1-74 dagen). Van de naitp-gevallen werd 81% veroorzaakt door hpa-1a-antistoffen en 15% door hpa-5b-antistoffen. Het overgrote deel van de pasgeborenen (93%) kon het ziekenhuis in goede conditie verlaten. Bij twee was sprake van ernstige bloedingsproblematiek: één overleed aan de gevolgen van een intracraniële bloeding, de ander overleefde, maar ontwikkelde een posthemorragische hydrocefalus en epilepsie.

Conclusie: Het aantal meldingen van naitp in Nederland in dit onderzoek is lager dan in andere landen. Onderrapportage en/of Bohn Stafleu van Loghumheid met het ziektebeeld kan een rol gespeeld hebben. Het aantal pasgeborenen met een intracraniële bloeding als complicatie van naitp komt overeen met gegevens uit andere landen.

vorige artikel Kinderen met onbehandelbare epilepsie: anticonvulsieve en psychotrope effecten van nervus vagus-stimulatie

volgende artikel Gestoorde melatoninesecretie bij een meisje met vertraagde puberteit:oorzaak of gevolg?

Porcelijn L, Borne von dem AEGK. Immune-mediated thrombocytopenias: basic and immunological aspects. Ballieres Clin Haematol 1998;11:331-41.CrossRef

Roberts IAG, Murray NA. Neonatal thrombocytopenia: new insights into pathogenesis and implications for clinical management. Curr Opin Pediatr 2001;13:16-21.CrossRefPubMed

Forestier F, Hohlfeld P. Management of fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia. Biol Neonate 1998;74:395-401.CrossRefPubMed

Kaplan C. Immune thrombocytopenia in the foetus and the newborn: diagnosis and therapy. Transfus Clin Biol 2001;8: 311-4.CrossRefPubMed

Taaning E. HLA antibodies and fetomaternal alloimmune thrombocytopenia: myth or meaningful? Transfus Med Rev 2000;14:275-80.CrossRefPubMed

Murphy MF, Verjee S, Greaves M. Inadequacies in the postnatal management of fetomaternal alloimmune thrombocytopenia (FMAIT). Br J Haematol 1999;105:123-6.PubMed

Ahya R, Turner ML, Urbaniak SJ. Fetomaternal alloimmune thrombocytopenia. Transfus Apher Sci 2001;25:139-45.CrossRefPubMed

Uhrynowska M, Maslanka K, Zupanska B. Neonatal thrombocytopenia: incidence, serological and clinical observations. Am J Perinatol 1997;14:415-8.CrossRefPubMed

Mueller-Eckhardt C, Grubert A, Weisheit M, et al. 348 cases of suspected neonatal alloimmune thrombocytopenia. Lancet 1989;1:363-6.CrossRefPubMed

Panzer S, Auerbach L, Cechova E, et al. Maternal alloimmunization against fetal platelet antigens: a prospective study. Br J Haematol 1995;90:655-60.CrossRefPubMed

Morales WJ, Stroup M. Intracranial hemorrhage in utero due to isoimmune neonatal thrombocytopenia. Obstet Gynecol 1985;65:20S-1S.PubMed

Bussel JB, Zabusky MR, Berkowitz RL, et al. Fetal alloimmune thrombocytopenia. N Engl J Med 1997;337:22-6.CrossRefPubMed

Khouzami AN, Kickler TS, Callan NA, et al. Devastating sequelae of alloimmune thrombocytopenia: an entity that deserves more attention. J Matern Fetal Med 1996;5:137-41.CrossRefPubMed

Marzusch K, Wiest E, Pfeiffer K, et al. Antenatal fetal therapy for neonatal allo-immune thrombocytopenia with high dose immunoglobulin. BJOG 1994;101:1011-3.CrossRef

Bussel JB. Immune thrombocytopenia in pregnancy: auto-immune and allo-immune. J Reprod Immunol 1997;37:35-61.CrossRefPubMed

Durand-Zaleski I, Schlegel N, Blum-Boisgard C, et al. Screening primiparous women and newborns for fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia: a prospective comparison of effectiveness and costs. Am J Perinatol 1996;13:423-31.CrossRefPubMed

Paidas MJ, Berkowitz RL, Lynch L, et al. Alloimmune thrombocytopenia: fetal and neonatal losses related to cordocentesis. Am J Obstet Gynecol 1995;172:475-9.CrossRefPubMed

Radder CM, Brand A, Kanhai HH. Will it ever be possible to balance the risk of intracranial haemorrhage in fetal or neonatal alloimmune thrombocytopenia against the risk of treatment strategies to prevent it? Vox Sang 2003;84:318-25.CrossRefPubMed

Burrows RF, Kelton JG. Fetal thrombocytopenia and its relation to maternal thrombocytopenia. N Engl J Med 1993;329: 1463-6.CrossRefPubMed

Dreyfus M, Kaplan C, Verdy E, et al. Frequency of immune thrombocytopenia in newborns: a prospective study. Blood 1997;89:4402-6.PubMed

Porcelijn L, Kanhai HHH. Fetal thrombocytopenia. Curr Opin Obstet Gynecol 1998;10:117-22.CrossRefPubMed

Murphy MF, Manley R, Roberts D. Neonatal alloimmune thrombocytopenia. Haematologica 1999;84:110-4.PubMed

King KE, Kao KJ, Bray PF, et al. The role of HLA antibodies in neonatal thrombocytopenia: a prospective study. Tissue Antigens 1996;47:206-11.CrossRefPubMed

Williamson LM, Hackett G, Rennie J, et al. The natural history of fetomaternal alloimmunization to the platelet-specific antigen HPA-1a (PI-a1, ZW-a) as determined by antenatal screening. Blood 1998;92:2280-7.PubMed

Kanhai H, Porcelijn L, Zoeren D van, et al. Antenatal care in pregnancies at risk of alloimmune thrombocytopenia: report of 19 cases in 16 families. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996;68:67-73.CrossRefPubMed

Titel: Meldingen van neonatale allo-immuuntrombocytopenie (naitp) in Nederland: resultaten van een inventarisatie via het Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde
Auteurs: Drs. V. M. L. Serrarens-Janssen
E. A. P. Steegers
A. van den Bos
A. F. J. van Heijst
R. Rodrigues Pereira
B. A. Semmekrot
Publicatiedatum: 01-12-2005
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2005
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03061540

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2005

Gestoorde melatoninesecretie bij een meisje met vertraagde puberteit:oorzaak of gevolg?

Positief effect van video-interactiebegeleiding in het kinderziekenhuis

Infecties met Bartonella henselae; de vele gezichten van kattenkrabziekte

5-alfa-reductase-deficiëntie: beschrijving van een zeer mild fenotypebij een Turkse jongen

Gezinnen met hiv: vaak een beperkt sociaal netwerk

Ernstige myoclone epilepsie van het jonge kind