Chronische obstipatie en onzindelijkheid zijn veel voorkomende, ernstig onderschatte klachten in de pediatrische praktijk. Ze hebben een negatieve invloed op zowel de somatische als de psychosociale ontwikkeling van een kind. In dit artikel wordt een multidisciplinaire behandeling besproken voor kinderen met chronische defecatieklachten, uitgevoerd door een kinderpsycholoog en kinderfysiotherapeut in samenwerking met een kinderarts en/of kinderchirurg. Na een uiteenzetting van het ontstaan en in stand blijven van deze klachten vanuit het biopsychosociale model wordt het multidisciplinaire Nijmeegse behandelingsprotocol beschreven. Dit is zowel geschikt voor kinderen met als zonder congenitale darmaandoening en is zowel individueel als in groepsverband bruikbaar vanaf de leeftijd van 2 jaar.