Chronische recurrente multifocale osteomyelitis; een relatief Bohn Stafleu van Loghume entiteit

Chronische multifocale recurrente osteomyelitis (crmo) is een zeldzaam en relatief Bohn Stafleu van Loghum ziektebeeld waarbij een of meer botten aangedaan zijn en waarbij perioden van exacerbatie en remissie elkaar afwisselen. In tegenstelling tot wat gezien wordt bij een acute bacteriële osteomyelitis, blijven bloedkweken negatief. Röntgenonderzoek laat osteolytische botafwijkingen, periostreactie en sclerotische afwijkingen zien. Skeletscintigrafie identificeert zowel symptomatische als asymptomatische foci. Antibiotische therapie heeft geen effect op het ziektebeeld. De prognose is Bohn Stafleu van Loghum, het ziektebeloop kan chronisch en langdurig zijn. Wij beschrijven een patiënte met een drukpijnlijke zwelling over de mediale clavicula rechts, voorafgegaan door pijnklachten in de linkerheup een maand eerder. Skeletscintigrafie toont verhoogde activiteit in het mediale uiteinde van de rechterclavicula, alsook op de overgang van het os ilium naar het os ischiadicum links. De klachten verdwijnen en het laboratoriumonderzoek normaliseert zonder therapeutische interventie. Hierop wordt de werkdiagnose crmo gesteld. Wij bespreken klinische bevindingen, bevindingen bij laboratoriumonderzoek en beeldvormend onderzoek, behandeling en beloop van dit relatief Bohn Stafleu van Loghume ziektebeeld.