Meningokokkenziekte: lang niet altijd een fulminant beloop

Zowel media als vakliteratuur tonen vooral het fulminante beloop van meningokokkenziekte zoals dat op een intensive care (ic) wordt gezien. Wij hadden in onze grote algemene kliniek de indruk dat het beloop meestal niet zo dramatisch is, en dat veel kinderen restloos genezen. Wij keken daarom retrospectief naar presentatie, diagnostiek, therapie en beloop van de kinderen die zich bij ons met meningokokkenziekte hadden gepresenteerd van januari 1998 tot en met december 2002 (n=52; mortaliteit 3,8%). Opvallend was dat slechts de helft van de kinderen zich presenteerde binnen een dag na het ontstaan van de klachten. Deze groep bevatte wel de twee kinderen die zijn overleden. Twaalf kinderen presenteerden zich in eerste instantie met gastro-intestinale klachten, wat verwarrend kan zijn. Drie kinderen waren kortdurend ic-behoeftig, drie kinderen waren zo weinig ziek dat niet aan meningokokkenziekte werd gedacht. Twee kinderen hielden milde gehoorsproblemen over. De overige 48 kinderen herstelden volledig. Concluderend heeft meningokokkenziekte dus inderdaad meestal een milder beloop dan in de op de ic-populatie gebaseerde literatuur wordt beschreven.