Complicatieregistratie in de kindergeneeskundige praktijk

Registratie van complicaties is een belangrijk onderdeel van het kwaliteits(verbeterings)proces binnen de geneeskundige zorg. Met deze registratie beoogt men te achterhalen hoe vaak complicaties voorkomen, hoe ernstig deze zijn en wat er gedaan kan worden om deze complicaties in aantal en ernst te doen afnemen.

De Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde heeft gedurende drie maanden een pilotonderzoek uitgevoerd op vier kinderafdelingen met als doel inzicht te krijgen in enerzijds de haalbaarheid van het registreren en anderzijds de frequentie, ernst en aard van complicaties binnen de kindergeneeskunde. Hierbij werd gebruikgemaakt van de definitie van een medische complicatie en van het algemeen geldende raamwerk opgesteld door de Orde van Medisch Specialisten naar analogie van de Landelijke Heelkundige Complicatie Registratie.

Na goede uitleg over het verschil tussen een complicatie en een fout c.q. fona/mip-melding bleek inbedding van de complicatieregistratie in de dagelijkse praktijk van de kinderarts goed mogelijk. De registratie vindt bij voorkeur plaats tijdens de visite en wordt uitgevoerd door een arts. Direct digitaal registreren heeft de voorkeur.

Het aantal gemelde complicaties op de intensivecareafdelingen was aanmerkelijk hoger (19-25% per opnameperiode per kind) dan op de algemene kinderafdelingen (1-2%). Ook was de aard en ernst van de complicaties verschillend. Het is wenselijk onderscheid te maken in complicatielijsten voor kinderafdelingen met veel technische interventies en voor algemene kinderafdelingen.