Hashimoto-encefalopathie: gemakkelijk te missen, goed te behandelen

Een meisje van 14 jaar werd op de afdeling Spoedeisende Hulp gezien nadat zij een epileptische aanval had doorgemaakt. In de maanden daarvoor had zij enkele episoden gehad met motorische uitvalsverschijnselen en eenmaal ook een gedaald bewustzijn. Omdat zij na de epileptische aanval niet goed herstelde, werd verdere diagnostiek ingezet waarbij een primaire hypothyreoïdie ten gevolge van de ziekte van Hashimoto werd vastgesteld. Bij een Hashimoto-thyreoïditis kan een scala aan neurologische verschijnselen optreden in het kader van een encefalopathie. De exacte ontstaanswijze van een Hashimoto-encefalopathie is onbekend, al zijn er sterke aanwijzingen dat het een auto-immuunaandoening betreft die over het algemeen goed en snel reageert op een behandeling met corticosteroïden. Tijdig herkennen van dit ziektebeeld voorkomt onnodige diagnostiek naar mogelijke andere aandoeningen.