Acute disseminerende encefalomyelitis bij een 3-jarig meisje

Bij een 3-jarige patiënte werd in twee weken tijd een progressief beeld van een afwijkend looppatroon, overmatig slapen, sufheid, slecht praten en kwijlen gezien. MRI-onderzoek van de hersenen toonde uitgebreide afwijkingen in de subcorticale witte stof, basale kernen en het mesencephalon. Op grond van het klinische beeld en de MRI-scan werd de diagnose acute disseminerende encefalomyelitis (ADEM) gesteld. Intraveneuze behandeling met methylprednisolon voor vijf dagen gaf uiteindelijk een volledige remissie. ADEM wordt beschouwd als een auto-immuungerelateerde ontstekingsreactie van het centrale zenuwstelsel.Er bestaan geen specifieke laboratoriumafwijkingen voor de diagnose. Door middel van een MRI-scan kan de diagnose bevestigd worden. Methylprednisolon is de eerste keus in behandeling, die de duur van neurologische symptomen verkort en verdere progressie voorkomt.