Traumatische pulmonale herniatie

Extract

Een 34-jarige man werd gepresenteerd op de spoedeisende eerste hulp (SEH) na een val van een 2 m hoog steigerplatform. Hij was met zijn rechterflank op een metalen steigerbuis terechtgekomen. Bij onderzoek had hij subcutaan emfyseem over de rechterthoraxhelft. Bij hoesten was een protrusie palpabel in de thoraxwand. De perifere saturatie was 99%; de patiënt was hemodynamisch stabiel. Een röntgenfoto toonde subcutaan emfyseem rechts en een kleine pneumothorax bij ribfracturen (fig. 1). De CT-thorax liet rechtszijdige longherniatie zien ter hoogte van een fladdersegment: ten minste twee ribben waren op meer dan twee plaatsen gebroken (fig. 2). …