01-08-2012
Sacrale agenesie
Een ongebruikelijke presentatie van een zeldzame aandoening
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2012
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Achtergrond.
Zeldzame congenitale aandoeningen kunnen zich presenteren met vrij onschuldige klachten die in de dagelijkse praktijk veel voorkomen. Sacrale agenesie is een zeldzame aandoening die wordt gekarakteriseerd door afwezigheid van een variabel deel van de caudale wervelkolom. De ziekte presenteert zich in de meeste gevallen met musculoskeletale problemen van de onderste extremiteiten op een gemiddelde leeftijd van 2,5 jaar.
Casus.
Luieruitslag is een veelvoorkomende aandoening bij zuigelingen. Een tien maanden oud meisje presenteerde zich met ernstige, pijnlijke luieruitslag. Bij verdere evaluatie bleek dat fecale en urine-incontinentie de oorzaak waren van de uitslag. Aanvullende röntgendiagnostiek toonde een partiële agenesie van het sacrum.
Conclusie.
Veelvoorkomende klachten kunnen een manifestatie zijn van een zeldzame aandoening, en zulke klachten moeten altijd nader geëvalueerd worden als ze niet reageren op de ingestelde therapie. In onze casus bleek dat therapieresistente luieruitslag een manifestatie was van sacrale agenesie. Door het vroegtijdig stellen van deze diagnose werd symptoombestrijding beter mogelijk en zijn wellicht complicaties voorkomen.