Richtlijnen sturen zorg?

‘Cochrane’s celebrated vision of the 1930s, that “all effective treatment must be free”, is not yet fulfilled. More than many other healthcare systems, which also experience such variation, the NHS can solve this long-standing problem’, zo schrijft de The Chief Medical Officer on the state of public health in zijn jaarlijkse rapport. Dat is interessant, omdat we in Nederland juist een weg kiezen die daar diametraal tegenover staat. Want wat gaan de Engelsen doen? Zij vragen aan de zeer gerespecteerde, en door sommigen ook gevreesde, instelling NICE om ongewenste variatie in het medisch handelen terug te dringen. Uitgangspunt daarbij is dat geneeskundig handelen met aangetoonde effectiviteit wordt vergoed en handelen dat aantoonbaar ineffectief en inefficiënt is niet.