Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde 2/2013

01-02-2013 | Onderzoek

Onderzoek naar interdoktervariatie bij beoordelingen van verzekeringsartsen

Auteurs: Dr. Ton Schellart, Drs. Jan Besseling, Dr. Romy Steenbeek, Dr. Herman Kroneman

Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde | Uitgave 2/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Doel is inzicht te krijgen in de mate en mogelijk daarmee samenhangende factoren van systematische verschillen tussen beoordelingen door verzekeringsartsen in de praktijk.
Variabelen conform het ‘Attitude - Sociale Norm - Eigen Effectiviteit’- model uit een vragenlijstonderzoek onder verzekeringsartsen, zijn gekoppeld aan uitkomsten van hun beoordelingen van cliënten. Multilevelanalyses zijn uitgevoerd op 196 verzekeringsartsen en 83.755 beoordelingen voor WAO, Herbo of WIA in de periode 2003-2008. ‘Intraclass’-correlatiecoëfficiënten zijn berekend. Kenmerken, meningen en zelfgerapporteerd beoordelingsgedrag van verzekeringsartsen hangen in zeer geringe mate samen met de uitkomst van de arbeidsongeschiktheidsbeoordeling. Er blijken wel kleine tot matige systematische verschillen, met name voor de mate van urenbeperkingen en de ernst van beperkingen. Onze bevindingen leveren geen indicaties op van andere oorzaken voor deze verschillen. Zij kunnen te maken hebben met werkroutines of opvattingen over de ‘normale’ werklast van een werknemer. Onderzoek moet uitwijzen of protocollering deze verschillen vermindert.
Literatuur
go back to reference UWV Uitvoering Werknemersverzekeringen. Het Claimbeoordelings- en Borgingssysteem. Een introductie voor belangstellenden. Amsterdam: UWV, 2003; http://cba.uwv.nl/literatuur-claimbeoordeling/adlib_view?id=57771, benaderd op 20 januari 2010. UWV Uitvoering Werknemersverzekeringen. Het Claimbeoordelings- en Borgingssysteem. Een introductie voor belangstellenden. Amsterdam: UWV, 2003; http://​cba.​uwv.​nl/​literatuur-claimbeoordeling​/​adlib_​view?​id=​57771, benaderd op 20 januari 2010.
go back to reference Spanjer J. De inter- en intra-beoordelaarsbetrouwbaarheid van WAO-beoordelingen. Tijdschr BedrijfsVerzekeringsgeneeskd 2001; 9: 234-241. Spanjer J. De inter- en intra-beoordelaarsbetrouwbaarheid van WAO-beoordelingen. Tijdschr BedrijfsVerzekeringsgeneeskd 2001; 9: 234-241.
go back to reference Spanjer J, Krol B, Groothoff JW. Inter-rater reliability in disability assessment based on a semi-structured interview report. Disabil Rehabil 2008; 30: 1885-1890.PubMedCrossRef Spanjer J, Krol B, Groothoff JW. Inter-rater reliability in disability assessment based on a semi-structured interview report. Disabil Rehabil 2008; 30: 1885-1890.PubMedCrossRef
go back to reference Spanjer J, Krol B, Popping R, et al. Disability assessment interview: the role of detailed information on functioning in addition to medical history-taking. Rehabil Med 2009; 41: 267-272.CrossRef Spanjer J, Krol B, Popping R, et al. Disability assessment interview: the role of detailed information on functioning in addition to medical history-taking. Rehabil Med 2009; 41: 267-272.CrossRef
go back to reference Brouwer S. In disability in chronic low back pain: psychometric properties of ADL- and work-related instruments. Chapters 4 and 5. PhD thesis. University of Groningen, 2004, http://irs.ub.rug.nl/ppn/267302193, benaderd op 6 december 2009. Brouwer S. In disability in chronic low back pain: psychometric properties of ADL- and work-related instruments. Chapters 4 and 5. PhD thesis. University of Groningen, 2004, http://​irs.​ub.​rug.​nl/​ppn/​267302193, benaderd op 6 december 2009.
go back to reference Spanjer J, Krol B, Brouwer S, Popping R, Groothoff JW, van der Klink JJ. Reliability and Validity of the Disability Assessment Structured Interview (DASI): a tool for assessing functional limitations in claimants. J Occup Rehabil 2010, 20: 33-40.PubMedCrossRef Spanjer J, Krol B, Brouwer S, Popping R, Groothoff JW, van der Klink JJ. Reliability and Validity of the Disability Assessment Structured Interview (DASI): a tool for assessing functional limitations in claimants. J Occup Rehabil 2010, 20: 33-40.PubMedCrossRef
go back to reference Raad voor Gezondheidsonderzoek. Advies Onderzoek Verzekeringsgeneeskunde. Den Haag: RGO, 2004. Raad voor Gezondheidsonderzoek. Advies Onderzoek Verzekeringsgeneeskunde. Den Haag: RGO, 2004.
go back to reference Boer WEL de, Besseling JMJ, Willems HHBM. Organisation of disability evaluation in 15 countries. Pratiques et organisation des soins 2007; 38: 205-217. Boer WEL de, Besseling JMJ, Willems HHBM. Organisation of disability evaluation in 15 countries. Pratiques et organisation des soins 2007; 38: 205-217.
go back to reference Boer WE de, Bruinvels DJ, Rijkenberg AM, et al. Evidence based guidelines in the evaluation of work disability: an international survey and a comparison of quality of development. BMC Public Health 2009; 9: 349.PubMedCrossRef Boer WE de, Bruinvels DJ, Rijkenberg AM, et al. Evidence based guidelines in the evaluation of work disability: an international survey and a comparison of quality of development. BMC Public Health 2009; 9: 349.PubMedCrossRef
go back to reference Boer WE de, Rijkenberg AM, Donceel P. Guidelines for assessment of work disability: an international survey. Gesundheitswesen 2011; 73: e103-e110.PubMedCrossRef Boer WE de, Rijkenberg AM, Donceel P. Guidelines for assessment of work disability: an international survey. Gesundheitswesen 2011; 73: e103-e110.PubMedCrossRef
go back to reference Steenbeek R, Schellart AJM, Mulders HPG, et al. The development of instruments to measure the work disability assessment behaviour of insurance physicians. BMC Public Health 2011; 11: 1.PubMedCrossRef Steenbeek R, Schellart AJM, Mulders HPG, et al. The development of instruments to measure the work disability assessment behaviour of insurance physicians. BMC Public Health 2011; 11: 1.PubMedCrossRef
go back to reference Schellart AJM, Steenbeek R, Mulders HPG, et al. Can the disability assessment behaviour of insurance physicians be explained? Applying the ASE-model. BMC Public Health 2011; 11: 576.PubMedCrossRef Schellart AJM, Steenbeek R, Mulders HPG, et al. Can the disability assessment behaviour of insurance physicians be explained? Applying the ASE-model. BMC Public Health 2011; 11: 576.PubMedCrossRef
go back to reference Schellart AJM, Mulders HPG, Steenbeek R, et al. Interdoctor variations in the assessment of functional incapacities by insurance physicians. BMC Public Health 2011; 11: 864.PubMedCrossRef Schellart AJM, Mulders HPG, Steenbeek R, et al. Interdoctor variations in the assessment of functional incapacities by insurance physicians. BMC Public Health 2011; 11: 864.PubMedCrossRef
go back to reference Rasbash J, Steele F, Browne W, Prosser B. A User’s Guide to MLwiN Version 2.0. Bristol, UK: Centre for Multilevel Modelling, University of Bristol, 2004. Rasbash J, Steele F, Browne W, Prosser B. A User’s Guide to MLwiN Version 2.0. Bristol, UK: Centre for Multilevel Modelling, University of Bristol, 2004.
go back to reference Twisk JWR. Applied Multilevel Analysis. New York: Cambridge University Press, 2006.CrossRef Twisk JWR. Applied Multilevel Analysis. New York: Cambridge University Press, 2006.CrossRef
go back to reference Merlo J. Changing analytical approaches in European epidemiology – a short comment on a recent article. Eur J Epidemiol 2005; 20: 737.PubMedCrossRef Merlo J. Changing analytical approaches in European epidemiology – a short comment on a recent article. Eur J Epidemiol 2005; 20: 737.PubMedCrossRef
go back to reference Merlo J, Gerdtham UG, Eckerlund I, et al. Hospital level of care and neonatal mortality in lowand highrisk deliveries – reassessing the question in Sweden by multilevel analysis. Med Care 2005; 43: 1092-1100.PubMedCrossRef Merlo J, Gerdtham UG, Eckerlund I, et al. Hospital level of care and neonatal mortality in lowand highrisk deliveries – reassessing the question in Sweden by multilevel analysis. Med Care 2005; 43: 1092-1100.PubMedCrossRef
go back to reference Damman OC, Stubbe JH, Hendriks M, et al. Using multilevel modeling to assess casemix adjusters in consumer experience surveys in health care. Med Care 2009; 47: 496-503.PubMedCrossRef Damman OC, Stubbe JH, Hendriks M, et al. Using multilevel modeling to assess casemix adjusters in consumer experience surveys in health care. Med Care 2009; 47: 496-503.PubMedCrossRef
go back to reference University of Aberdeen: Empirical estimates of ICCs from changing professional practice study. [Final version.] [www.abdn.ac.uk/hsru/documents/iccs-web.xls], benaderd op 26 januari 2010. University of Aberdeen: Empirical estimates of ICCs from changing professional practice study. [Final version.] [www.abdn.ac.uk/hsru/documents/iccs-web.xls], benaderd op 26 januari 2010.
go back to reference Campbell M, Grimshaw J, Steen N. Sample size calculations for cluster randomised trials. Changing professional practice in Europe group (EU BIOMED II Concerted Action). J Health Serv Res Policy 2000; 5: 12-16.PubMed Campbell M, Grimshaw J, Steen N. Sample size calculations for cluster randomised trials. Changing professional practice in Europe group (EU BIOMED II Concerted Action). J Health Serv Res Policy 2000; 5: 12-16.PubMed
go back to reference Godin G, Bélanger-Gravel A, Eccles M, Grimshaw J. Healthcare professionals’ intentions and behaviours: a systematic review of studies based on social cognitive theories. Implement Sci 2008, 3: 36.CrossRef Godin G, Bélanger-Gravel A, Eccles M, Grimshaw J. Healthcare professionals’ intentions and behaviours: a systematic review of studies based on social cognitive theories. Implement Sci 2008, 3: 36.CrossRef
go back to reference Rebergen D, Hoenen J, Heinemans A, et al. Adherence to mental health guidelines by Dutch occupational physicians. Occup Med (London) 2006; 5: 461-468.CrossRef Rebergen D, Hoenen J, Heinemans A, et al. Adherence to mental health guidelines by Dutch occupational physicians. Occup Med (London) 2006; 5: 461-468.CrossRef
go back to reference Zwerver F, Schellart AJM, Anema JR, et al. Intervention mapping for development of an implementation strategy for the insurance medicine guideline on depression. BMC Public Health 2011; 11: 9.PubMedCrossRef Zwerver F, Schellart AJM, Anema JR, et al. Intervention mapping for development of an implementation strategy for the insurance medicine guideline on depression. BMC Public Health 2011; 11: 9.PubMedCrossRef
go back to reference Schellart AJM, Zwerver F, Anema JR, Beek AJ van der. Training in toepassing van het protocol Depressieve stoornis en veranderingen in de uitkomsten van de beoordeling van de belastbaarheid. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2012; 8: 357-364.CrossRef Schellart AJM, Zwerver F, Anema JR, Beek AJ van der. Training in toepassing van het protocol Depressieve stoornis en veranderingen in de uitkomsten van de beoordeling van de belastbaarheid. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2012; 8: 357-364.CrossRef
Metagegevens
Titel
Onderzoek naar interdoktervariatie bij beoordelingen van verzekeringsartsen
Auteurs
Dr. Ton Schellart
Drs. Jan Besseling
Dr. Romy Steenbeek
Dr. Herman Kroneman
Publicatiedatum
01-02-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde / Uitgave 2/2013
Print ISSN: 0929-600X
Elektronisch ISSN: 1876-5858
DOI
https://doi.org/10.1007/s12498-013-0029-7

Andere artikelen Uitgave 2/2013

TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde 2/2013 Naar de uitgave

Centraal Tuchtcollege Voor De Gezondheidszorg

Weet de verzekeringsarts beter?