Mening van verzekeringsartsen en medisch adviseurs over FCE: wanneer wel, wanneer niet, waarom en hoe verder?

Extract

Een instrument dat pretendeert het fysieke werkvermogen vast te stellen op basis van het uitvoeren van activiteiten, is functionele capaciteit evaluatie (FCE). FCE is geïntroduceerd in Nederland in de jaren 90 van de vorige eeuw en wordt thans door tientallen centra in Nederland gebruikt. Dit gebeurt voornamelijk binnen de arbeidsrevalidatie, maar ook ten behoeve van de verzekeringsgeneeskunde. De meest gebruikte methoden in Nederland zijn de WorkWell System en de Ergo-Kit. Het gebruik van FCE binnen de verzekeringsgeneeskunde is beperkt. De redenen hiervoor zijn niet duidelijk. In sommige landen, zoals Zwitserland en Canada, wordt FCE regelmatig ingezet, juist ten behoeve van vragen over werkgeschiktheid. Het verzekeringsgeneeskundig protocol voor aspecifieke lage rugpijn (ALR) van de Gezondheidsraad1 is voorzichtig positief over de toepassing van FCE: ‘De ontwikkeling van methoden van functional capacity evaluation is perspectiefvol. Er is echter nog onvoldoende duidelijkheid over de validiteit van de bestaande methoden om in het algemeen toepassing bij de beoordeling van functionele mogelijkheden bij ALR te kunnen aanbevelen. Dat neemt niet weg dat FCE, mits oordeelkundig geïnterpreteerd, wel een bijdrage kan leveren aan de beoordeling van functionele mogelijkheden.’ De Gezondheidsraad expliciteert niet wat wordt verstaan onder een ‘oordeelkundige interpretatie’ van de resultaten van een FCE. …