Kogel in de thorax

Extract

Op de afdeling spoedeisende hulp werd een 41-jarige man gepresenteerd met multipele schotwonden. Tijdens de opvang was patiënt hemodynamisch stabiel, zonder aanwijzingen voor een actieve bloeding. Vastgesteld werd een hematothorax rechts. Aan beide bovenarmen en aan de rechteroksel werden inschotopeningen gezien. Op de thorax werd geen uitschotopening gevonden. Radiologisch onderzoek toonde behalve de hematothorax rechts, een kogel in situ ter hoogte van het mediastinum superius (fig. 1). Na het plaatsten van een thoraxdrain ontlastte 300 cc sero-sanguinolent vocht en werd een CT-angiografie verricht, waarbij geen actieve bloeding werd aangetoond. De kogel was gelokaliseerd tussen de trachea en de oesofagus (fig. 2). Bij een slikfoto van de oesofagus en endoscopie van de trachea werden geen tekenen gezien van perforatie. Besloten werd een conservatief beleid te voeren en de kogel in situ te laten. Het verdere beloop was ongecompliceerd. …