Skip to main content
Top

2014 | OriginalPaper | Hoofdstuk

21. Implementatie van richtlijnen

Auteurs : L.M.T. Schouten, M.E.J.L. Hulscher, R.F. Dijkstra

Gepubliceerd in: Handboek evidence-based richtlijnontwikkeling

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Kernboodschappen

  • Een richtlijn is ‘slechts’ een tussenstap in het proces van implementatie van wetenschappelijke kennis. Kennisnemen van de richtlijn is de eerste stap, deze kennis vertalen naar acties in de eigen zorgpraktijk de volgende. Deze laatste stap vindt meestal niet automatisch plaats. Gerichte implementatiestrategieën kunnen hierbij behulpzaam zijn.
  • Bij het ontwikkelen van de richtlijn moet al rekening worden gehouden met implementatieaspecten. Dit geldt met name voor de knelpuntenanalyse, de commentaarfase, een proefimplementatie en bij het opstellen van kernindicatoren.
  • In de praktijk worden verschillende strategieën voor implementatie gehanteerd. Geen enkele strategie is superieur aan andere. Doorgaans is een combinatie van verschillende interventies nodig, gericht op het wegnemen van de belangrijkste ervaren knelpunten, om de gewenste verbeteringen te realiseren.
  • Bij het kiezen van interventies dient men te beschikken over goede kennis van de doelgroep en richt men zich op lokale veranderingsprocessen, het integreren van praktijkkennis en wetenschappelijke kennis, actieve participatie van patiënten en organisatorische randvoorwaarden die stimuleren dat mensen leren en veranderen.
Literatuur
go back to reference Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, et al. Tailored interventions to overcome barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev, 2010. Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, et al. Tailored interventions to overcome barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev, 2010.
go back to reference Bero L, Grilli R, Grimshaw J. The Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (EPOC), 1998. Bero L, Grilli R, Grimshaw J. The Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (EPOC), 1998.
go back to reference Fleuren MAH, Wiefferink CH, Paulussen TGWM. Determinants of innovations within health care organizations. Literature review and Delphi study. Int J Qual Health Care 2004;16:107–123.PubMedCrossRef Fleuren MAH, Wiefferink CH, Paulussen TGWM. Determinants of innovations within health care organizations. Literature review and Delphi study. Int J Qual Health Care 2004;16:107–123.PubMedCrossRef
go back to reference Francke AL, Smit MC, De Veer AJE, Mistiaen P. Factors influencing the implementation of clinical guidelines for health care professionals: A systematic meta-review. BMC Medical informatics and decision making. 2008;8:38 doi 10.1186/1472-6947-8-38. Francke AL, Smit MC, De Veer AJE, Mistiaen P. Factors influencing the implementation of clinical guidelines for health care professionals: A systematic meta-review. BMC Medical informatics and decision making. 2008;8:38 doi 10.1186/1472-6947-8-38.
go back to reference Greenhalgh J, Flynn R, Long AF, Tyson S. Tacit and encoded knowledge in the use of standardized outcome measures in multidisciplinary team decision making: a casestudy of in-patient neurorehabilitation. Social Science & Medicine 2008;67:183–94.CrossRef Greenhalgh J, Flynn R, Long AF, Tyson S. Tacit and encoded knowledge in the use of standardized outcome measures in multidisciplinary team decision making: a casestudy of in-patient neurorehabilitation. Social Science & Medicine 2008;67:183–94.CrossRef
go back to reference Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Fraser C, Ramsay CR, Vale L, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess 2004;8(6):72. Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Fraser C, Ramsay CR, Vale L, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess 2004;8(6):72.
go back to reference Grol, R, Braspenning J, Dijkstra R, Hulscher M, Wensing M. Implementatie van NHG-standaarden: Succes of probleem? Huisarts Wet 2010:53;42–46.CrossRef Grol, R, Braspenning J, Dijkstra R, Hulscher M, Wensing M. Implementatie van NHG-standaarden: Succes of probleem? Huisarts Wet 2010:53;42–46.CrossRef
go back to reference Grol R, Wensing M. Implementatie. Effectieve verbetering van de patiëntenzorg. 4e druk. Amsterdam: Reed Business, 2012. Grol R, Wensing M. Implementatie. Effectieve verbetering van de patiëntenzorg. 4e druk. Amsterdam: Reed Business, 2012.
go back to reference Lugtenberg M, Burgers JS, Besters CF, Han D, Westert GP. Perceived barriers to guideline adherence: a survey among general practitioners. BMC Fam Pract 2011;12:98.PubMedCrossRef Lugtenberg M, Burgers JS, Besters CF, Han D, Westert GP. Perceived barriers to guideline adherence: a survey among general practitioners. BMC Fam Pract 2011;12:98.PubMedCrossRef
go back to reference Wensing M, Oxman A, Baker R, Godycki-Cwirko M, Flottorp S, Szecsenyi J, et al. Tailored Implementation For Chronic Diseases (TICD): a project protocol. Implement Sci 2011; Sep 7:6. Wensing M, Oxman A, Baker R, Godycki-Cwirko M, Flottorp S, Szecsenyi J, et al. Tailored Implementation For Chronic Diseases (TICD): a project protocol. Implement Sci 2011; Sep 7:6.
Metagegevens
Titel
Implementatie van richtlijnen
Auteurs
L.M.T. Schouten
M.E.J.L. Hulscher
R.F. Dijkstra
Copyright
2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-0267-3_21