Top

Gepubliceerd in:

01-06-2014 | Greenlight laser turp; analyse na anderhalf jaar vaporiseren

GreenLight Laser TURP; analyse na anderhalf jaar vaporiseren

Auteurs: I. Hofmeester, J.H. Roelink, G.J. Molijn, O.L.W.B. van Balen, H.E. Dijkema

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 4/2014

Samenvatting

Inleiding:

Behandeling door middel van elektrochirurgische transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is de gouden standaard voor de behandeling van lower urinary tract symptoms (LUTS) door benigne prostaathyperplasie (BPH). Als alternatief wordt fotoselectieve vaporisatie van de prostaat (PVP) toegepast. In deze studie worden de resultaten gemeld van de behandeling met de 120 W High Performance System (HPS) GreenLight Laser, waarbij ook een subgroep patiënten met een prostaat > 80 ml wordt geanalyseerd.

Materiaal en methoden:

221 patiënten met LUTS op basis van BPH ondergingen laservaporisatie. De operatiekarakteristieken zijn beschreven. De uitgangssituatie voor de operatie is bepaald met de International Prostate Symptom Score (IPSS) en de Quality of Life (QoL) score, uroflowmetrie, residumeting, meting van het prostaatvolume en een PSAtest. Postoperatief zijn opnieuw IPSS-score, flowmetrie en residu bepaald (na zes weken, en na zes en 18 maanden). Zes maanden postoperatief zijn tevens het prostaatvolume en de PSA bepaald. Prostaten van 80 ml of meer werden ook als subgroep nagekeken.

Resultaten:

De gemiddelde leeftijd was 69 jaar (44-97). Operatiekarakteristieken: gemiddelde opnameduur twee dagen (range 1-12), gemiddelde OK-duur 61 minuten (range 19- 180), gemiddelde lasertijd 31 minuten (range 6-124), gemiddeld energieverbruik 197 kJ (range 0,2-692). Na 18 maanden was de IPSS gemiddeld 14,2 punten afgenomen ten opzichte van de preoperatieve waarde. De Q_max na 18 maanden was 19 ml/sec (9,4-39). Operatiekarakteristieken grote prostaten: gemiddelde opnameduur twee dagen (range 2-5), gemiddelde OK-duur 96 minuten (range 35-180), gemiddelde lasertijd 56 minuten (range 6-114), gemiddeld energieverbruik 361 kJ (range 61-692). Postoperatieve resultaten waren gelijkwaardig aan die van de gehele groep.

Conclusie:

Behandeling met de GreenLight Laser lijkt ook na 18 maanden effectief bij LUTS op basis van BPH, ook bij grote prostaten.

vorige artikel De resultaten van ruim 20 jaar blaashalschirurgie bij kinderen met een neurogene blaas of extrofie-epispadiecomplex

volgende artikel Profylactische tepelbestraling bij bicalutamidegebruik vanwege prostaatkanker: klinische noodzaak?

Chandrasekera S, Muir G. Potassium titanyl phosphate laser prostatectomy: a review. Cur Opin Urol. 2007;17;22–6.CrossRef

Bachmann A, Ruszat R. The KTP-(greenlight-) laser-principles and experiences. MITAT. 2007;16:1; 5–10.PubMed

Kuntzman RS, Malek RS, Barrett DM. High-power potassium titanyl phosphate laser vaporization prostatectomy. Mayo Clin Proc. 1998;73:798–801.PubMedCrossRef

Malek RS, Kuntzman RS, Barret DM. High power potassium-titanylphosphate laser vaporization prostatectomy. J Urol. 2000;163;1730–3.PubMedCrossRef

Bachmann A, Ruszat R, Wyler S, et al. Photoselective vaporization of the prostate: the basal experience after 108 procedures. Eur Urol. 2005;47;798–804.PubMedCrossRef

Malek K, Kuntzman R, Barret D. Photoselective potassium-titanylphosphate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long-term outcomes. J Urol. 2005;174;1344–8.PubMedCrossRef

Stovsky MD, Griffiths RI, Duff SB. A clinical outcomes and cost analysis comparing photoselective vaporization of the prostate to alternative minimally invasive therapies and transurethral prostate resection for the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2006;176;1500–6.PubMedCrossRef

Sandhu JS, NG C, Vanderbrink BA, et al. High-power potassiumtitanyl-phosphate photoselective laser vaporization of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia in men with large prostates. Urology. 2004;64;1155–9.PubMedCrossRef

Alivizatos G, Skolarikos A. GreenLight laser in benign prostatic hyperplasia: turning green into gold. Cur Opin Urol. 2008;18;6–9.

10.

Ruszat R, Wyler S, Seifert HH, et al. Photoselective vaporization of the prostate: experience with prostate adenomas >80 cm³. Urology. 2006;45;858–64.CrossRef

11.

Sarica K, Alkan E, Luleci H, Tasci AI. Photoselective vaporization of the enlarged prostate with KTP laser: long-term results in 240 patients. J Endourol. 2005;19;1199–202.PubMedCrossRef

12.

Chandrasakera SK, Barber NJ, Walsh K, et al. GreenLight PVP: safety and efficacy in large prostates>100 cm³. J Urol. 2005;173 (Suppl 1569);425.

13.

Sandhu JS, Ng CK, Gonzalez RR, et al. Photoselective laser vaporization prostatectomy in men receiving anticoagulants, J Endourol. 2005;19;1196–8.PubMedCrossRef

Titel: GreenLight Laser TURP; analyse na anderhalf jaar vaporiseren
Auteurs: I. Hofmeester
J.H. Roelink
G.J. Molijn
O.L.W.B. van Balen
H.E. Dijkema
Publicatiedatum: 01-06-2014
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie / Uitgave 4/2014
Print ISSN: 2211-3037
Elektronisch ISSN: 2211-4718
DOI: https://doi.org/10.1007/s13629-014-0060-1

Andere artikelen Uitgave 4/2014

Case report. Een 26-jarige vrouw met een geïsoleerde traumatische blaasruptuur

Een 26-jarige vrouw met een geïsoleerde traumatische blaasruptuur

Profylactische tepelbestraling bij bicalutamidegebruik vanwege prostaatkanker: klinische noodzaak?

Profylactische tepelbestraling bij bicalutamidegebruik vanwege prostaatkanker

Editorial

De resultaten van ruim 20 jaar blaashalschirurgie bij kinderen met een neurogene blaas of extrofie-epispadiecomplex

Blaashalschirurgie bij kinderen