24. Frailty: de kwetsbare (oudere) patiënt

Met de toenemende vergrijzing komen steeds meer oudere patiënten op de operatiekamer. Kwetsbare ouderen presenteren zich met unieke uitdagingen op fysiologisch, farmacologisch, psychologisch en sociaal gebied, waarmee zij zich onderscheiden van hun jongere tegenhangers. Frailty is een multidimensionaal syndroom dat wordt gekarakteriseerd door een gebrek aan reserve en een verminderde weerstand tegen stressoren. De Clinical Frailty Scale (CFS) is een snel en eenvoudig screeningsinstrument om onderscheid te maken tussen vitale en kwetsbare ouderen. Er is een sterke associatie tussen frailty en het risico op postoperatieve complicaties, delier en mortaliteit. Daarnaast bestaat er een negatief effect op de postoperatieve zelfredzaamheid en de kwaliteit van leven. In dit hoofdstuk worden de fysiologische veranderingen die plaatsvinden bij veroudering besproken en wordt beschreven hoe zorgprofessionals de perioperatieve zorg voor kwetsbare ouderen kunnen verbeteren. Betere postoperatieve uitkomsten zijn immers gunstig voor de patiënt, maar kunnen ook de druk van de vergrijzing op de gezondheidszorg verlichten.