8. Erectieproblemen

Dit hoofdstuk geeft een overzicht van de diagnostiek en behandeling van opwindingsproblemen bij mannen, zich uitend in de klacht ‘erectieprobleem’. Het komt bij 6 % van de Nederlandse mannen tussen 18–80 jaar voor en bij 27 % van de mannen die seks hebben met mannen. Zij hebben er ten minste drie maanden vaak of altijd last van. Er zijn vele lichamelijke, psychische en relationele factoren die het probleem kunnen veroorzaken en in stand houden. In de diagnostiek en behandeling is het wenselijk dat al deze factoren aan de orde komen. Een medicamenteuze behandeling van een erectieprobleem heeft vaak de meeste aandacht. Het is effectief gebleken voor somatisch bepaalde problemen. Het gevaar is echter dat hiermee een mechanistische visie op de mannelijke seksualiteit wordt bevestigd, terwijl de erectie maar één aspect is van seksuele opwinding bij mannen. Het hoofdstuk beschrijft ook cognitief-gedragstherapeutische interventies die kunnen helpen de opwinding te versterken.