Top

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde

Gepubliceerd in:

01-12-2010 | Artikelen

Diagnostiek en behandeling van dehydratie bij acute gastro-enteritis op de kinderleeftijd

De stand van zaken in Nederland

Auteurs: Mw. F.R. Mast-Harwig, dhr. dr. C.R. Lincke, dhr. dr. M. Groeneweg

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2010

Samenvatting

Dehydratie bij gastro-enteritis is een veelvoorkomende reden van ziekenhuisopname bij kinderen. Er zijn sinds 1996 goed onderbouwde internationale richtlijnen voor diagnostiek en behandeling. Diagnostiek vindt plaats op basis van klinische bevindingen; slechts in geval van ernstige dehydratie of complicaties wordt aanvullende diagnostiek aanbevolen. Er wordt bij milde tot matige dehydratie gestreefd naar snelle rehydratie binnen 3-6 uur met behulp van orale rehydratietherapie met ORS (oral rehydration solution). Intraveneuze therapie is alleen geïndiceerd in geval van ernstige dehydratie of complicaties (zoals falen van de orale therapie). Uit onderzoek met behulp van een enquête onder kinderartsen in Nederland blijkt een grote discrepantie tussen de dagelijkse praktijk en hetgeen in de richtlijnen wordt geadviseerd. Slechts 18% van de kinderartsen streeft naar rehydratie binnen 3-6 uur. Bij meer dan 80% van de kinderen wordt nog laboratoriumdiagnostiek verricht; in veel gevallen is deze laboratoriumdiagnostiek niet geïndiceerd. De implementatie van richtlijnen over de behandeling van acute gastro-enteritis verdient meer prioriteit. De richtlijn van de European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), alsook die van het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) vormen een goede basis voor de ontwikkeling van een Nederlandse richtlijn.

vorige artikel Editorial

volgende artikel Kwaliteit van Leven in Kaart (KLIK)

Lamer HJ, Dongen AM van, Lemmen WH, et al. NHG-Standaard Acute diarree. Huisarts Wet. 2007;50:3–13.CrossRef

Guandalini S. Overview of childhood acute diarrhoea in Europe: implications for oral rehydration therapy. Acta Paediatr Scand Suppl. 1989;364:5–12.PubMedCrossRef

Centraal Bureau voor de Statistiek. Overledenen naar doodsoorzaak. Voorburg: CBS, 2007.

The AGREE Collaboration. Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) Instrument.www.agreecollaboration.org.

Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatr Gastroentrol Nutr. 2008;46(Suppl 2):S81–122.CrossRef

Armon K, Stephenson T, MacFaul R, et al. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. Arch Dis Child. 2001;85: 132–42.PubMedCrossRef

Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children. American Academy of Pediatrics, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis. Pediatrics. 1996;97:424–35.

Laat PCJ de, Sprij AJ. Dehydratie en water- en zouthuishouding. In: Derksen-Lubsen G, Moll HA, Oudesluys-Murphy HM, red. Compendium kindergeneeskunde. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2006. p. 110–8.

Evidence-based clinical care guideline for acute gastroenteritis (AGE) in children aged 2 months through 5 years. Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, 1999.

10.

Diarrhoea and vomiting in children. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2009.

11.

World Gastroenterology Organisation Practice Guideline: Acute diarrhea. 2008.

12.

Plaisier A, Maingay-de Groof F, Mast-Harwig R, et al. Plasma water as a diagnostic tool in the assessment of dehydration in children with acute gastroenteritis. Eur J Pediatr. 2010;169:883–6.PubMedCrossRef

13.

Szajewska H, Hoekstra JH, Sandhu B. Management of acute gastroenteritis in Europe and the impact of the new recommendations: a multicenter study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30: 522–7.PubMedCrossRef

14.

Walker-Smith JA, Sandhu BK, Isolauri E, et al.; European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Guidelines prepared by the ESPGAN Working Group on Acute Diarrhoea. Recommendations for feeding in childhood gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;24:619–20.PubMedCrossRef

15.

Flores G, Lee M, Bauchner H, Kastner B. Pediatricians’ attitudes, beliefs and practices regarding clinical practice guidelines: a national survey. Pediatrics. 2000;105:496–501.PubMedCrossRef

16.

Tabbers MM, Boluyt N, Offringa M. Implementation of an evidence-based guideline on fluid resuscitation: lessons learnt for future guidelines. Eur J Pediatr. 2010;169:749–58.PubMedCrossRef

Titel: Diagnostiek en behandeling van dehydratie bij acute gastro-enteritis op de kinderleeftijd
De stand van zaken in Nederland
Auteurs: Mw. F.R. Mast-Harwig
dhr. dr. C.R. Lincke
dhr. dr. M. Groeneweg
Publicatiedatum: 01-12-2010
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2010
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI: https://doi.org/10.1007/s12456-010-0054-8

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2010

Diagnostiek naar voedselallergie in de tweede lijn

Vitiligo bij kinderen: soms meer dan alleen de huidaandoening

Transitie in zorg van jongeren met chronische aandoeningen in Nederland nog onder de maat

Kwaliteit van Leven in Kaart (KLIK)

Een neonaat met vertraagde meconiumlozing

Editorial