30 Abnormaal uterien bloedverlies

Bij klachten van abnormaal uterien bloedverlies is voor het stellen van de juiste diagnose opnieuw niet veel nodig. Een zorgvuldige anamnese en een goed uitgevoerd gynaecologisch en transvaginaal echoscopisch onderzoek leveren al veel informatie. Aanvullend onderzoek zal in deze situatie vooral bestaan uit het nader visualiseren van het cavum uteri door middel van cavumvulling tijdens de echoscopie of door hysteroscopie, en minder in de richting gaan van uitgebreide endocriene diagnostiek. Worden organische afwijkingen gediagnosticeerd, dan volgt een gerichte behandeling. Ook bij het ontbreken van organische afwijkingen kan een endometriumablatie of het levonorgestrel-IUD uitkomst bieden. Metrorragieën die het gevolg zijn van een gestoorde endometriumopbouw, laten zich goed behandelen met progestagenen of een hoge dosis van een sub-50-OAC (5×4-kuur). Menorragieën kunnen medicamenteus effectief worden behandeld met sub-50-OAC’s, NSAID’s en tranexaminezuur. Abnormaal uterien bloedverlies kan hevige vormen aannemen en daardoor niet alleen lichamelijke ongemakken geven maar ook belangrijke sociale gevolgen hebben. Een open oog voor de beleving van de klacht is dus zeer belangrijk!