Vaatletsel als late complicatie van een pertrochantere femurfractuur

Wij presenteren twee patiënten met een instabiele pertrochantere femurfractuur, met een losliggend fragment van de trochanter minor. Bij beide patiënten ontstond enkele weken postoperatief een pijnlijke zwelling ter plaatse van de aangedane liesregio. Uiteindelijk werd de diagnose gesteld door middel van echografie en angiografie. Een bloeding als gevolg van een letsel aan een van de zijtakken van de arteria femoris profunda, was in beide cases de oorzaak van de klachten. Als gevolg van het postoperatieve mobiliseren, was het losliggende trochanter minor botfragment secundair naar craniomediaal gemigreerd, waarbij een laceratie van de arterie was ontstaan. In de eerste casus is de laceratie vaatchirurgisch onderbonden; in de tweede casus is het defect met goed resultaat radiologisch gecoiled. Een bloeding als late complicatie van een pertrochantere heupfractuur is zeldzaam. Het is echter wel essentieel deze diagnose te overwegen bij onverklaarde persisterende pijn en zwelling in combinatie met een anemie, zelfs tot enkele maanden postoperatief.