Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 5/2010

01-10-2010 | origineel artikel

Licht schedelhersenletsel op de spoedeisende hulp in de regio Gelderland-Zuid

Auteurs: J. H. Berghuis, G. W. van Dijk, P. E. Vos

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 5/2010

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

In deze studie wordt vastgesteld wat de incidentie en diagnostische opbrengst is van aanvullend onderzoek bij licht schedelhersenletsel (LSH) in de regio Gelderland-Zuid. De gevolgen voor de gezondheidszorg daarvan worden beschreven in termen van de hoeveelheid aanvullend onderzoek, de opbrengst daarvan en het aantal ziekenhuisopnamen.
In een database werden ongevalsgegevens, bevindingen uit neurologisch onderzoek, aanvullend onderzoek en eventuele opnamegegevens vastgelegd van patiënten bij wie de diagnose LSH werd gesteld na onderzoek door een neuroloog, op de afdeling Spoedeisende Hulp van de twee deelnemende ziekenhuizen, tussen juni 2005 en juni 2006.
Er werden 845 patiënten geïncludeerd. De meest voorkomende toedracht van het letsel was een verkeersongeval. De overgrote meerderheid van de letsels (85%) werd geclassificeerd als LSH categorie 3 (LSH3: bewustzijnsverlies en/of risicofactoren voor intracranieel letsel). De incidentie van LSH in de regio Gelderland-Zuid was 338/100.000. Op 95 van de 686 CT-scans (14%) werden afwijkingen gevonden. Neurochirurgische behandeling werd bij drie patiënten (0,5%) toegepast. In 483 van de gevallen (57%) volgde opname in het ziekenhuis (opname-incidentie 193/100.000).
Conclusie: LSH is een veelvoorkomende aandoening op de afdelingen Spoedeisende Hulp van de ziekenhuizen in de regio Gelderland-Zuid. Huidige richtlijnen voor neurologische consultatie en richtlijnen voor aanvullend onderzoek resulteren in een hogere opbrengst van CT-afwijkingen dan toen deze richtlijnen nog niet beschikbaar waren. Ondanks deze richtlijnen is het aantal abnormale CT-bevindingen dat neurochirurgische behandeling behoeft, laag. De betekenis van geringe traumatische afwijkingen op de CT-scan moet nader worden onderzocht.
Literatuur
1.
go back to reference Meerhoff SRHEM, Kruijk JR de, Rutten J, Leffers P, Twijnstra A. De incidentie van schedel- of hersenletsel in het adherentiegebied van het Academisch Ziekenhuis Maastricht in 1997. Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144(40):1915-8. Meerhoff SRHEM, Kruijk JR de, Rutten J, Leffers P, Twijnstra A. De incidentie van schedel- of hersenletsel in het adherentiegebied van het Academisch Ziekenhuis Maastricht in 1997. Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144(40):1915-8.
2.
go back to reference Smits M, Dippel DWJ, Haan GG de, Dekker HM, Vos PE, Kool DR, e.a. External validation of the Canadian CT Head rule and the New Orleans criteria for CT scanning in patients with minor head injury. JAMA. 2005;294:1519-25. Smits M, Dippel DWJ, Haan GG de, Dekker HM, Vos PE, Kool DR, e.a. External validation of the Canadian CT Head rule and the New Orleans criteria for CT scanning in patients with minor head injury. JAMA. 2005;294:1519-25.
3.
go back to reference Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Clement C, Lesiuk H, Laupacis A, e.a. CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001;357:1391-6. Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Clement C, Lesiuk H, Laupacis A, e.a. CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001;357:1391-6.
4.
go back to reference King NS, Crawford S, Wenden FJ, Moss NE, Wade DT. The Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire: a measure of symptoms commonly experienced after head injury and its reliability. J Neurol. 1995;242(9):587-92. King NS, Crawford S, Wenden FJ, Moss NE, Wade DT. The Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire: a measure of symptoms commonly experienced after head injury and its reliability. J Neurol. 1995;242(9):587-92.
5.
6.
go back to reference Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux PM. Indications for computed tomography in patients with minor head injury. New Engl J Med. 2000;343:100-5. Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux PM. Indications for computed tomography in patients with minor head injury. New Engl J Med. 2000;343:100-5.
7.
go back to reference Yates D, Aktar R, Hill J. Assessment, investigation, and early management of head of NICE guidance. BMJ. 2007;335:719-20. Yates D, Aktar R, Hill J. Assessment, investigation, and early management of head of NICE guidance. BMJ. 2007;335:719-20.
8.
go back to reference Boussard CN de, Bellocco R, af Geijerstam JL, Borg J, Adami J. Delayed intracranial complications after concussion. J Trauma. 2006;61(3):577-8. Boussard CN de, Bellocco R, af Geijerstam JL, Borg J, Adami J. Delayed intracranial complications after concussion. J Trauma. 2006;61(3):577-8.
9.
go back to reference Vos PE, Battistin L, Birbamer G, Gerstenbrand F, Potapov A, Prevec T, e.a. EFNS guideline on mild traumatic brain injury: report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2002;9:207-19. Vos PE, Battistin L, Birbamer G, Gerstenbrand F, Potapov A, Prevec T, e.a. EFNS guideline on mild traumatic brain injury: report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2002;9:207-19.
10.
go back to reference Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR, Berkum M van, Eisenberg H, Jane JA, e.a.. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography. J Neurotrauma. 1992 Mar;9 Suppl 1:S287-92. Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR, Berkum M van, Eisenberg H, Jane JA, e.a.. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography. J Neurotrauma. 1992 Mar;9 Suppl 1:S287-92.
11.
go back to reference Pasqualin A, Barone G, Cioffi F, Rosta L, Scienza R, Da Pian R. The relevance of anatomic and hemodynamic factors to a classification of cerebral arteriovenous malformations. Neurosurgery. 1991;28(3):370-9. Pasqualin A, Barone G, Cioffi F, Rosta L, Scienza R, Da Pian R. The relevance of anatomic and hemodynamic factors to a classification of cerebral arteriovenous malformations. Neurosurgery. 1991;28(3):370-9.
12.
go back to reference Vos PE, Vogels OJ, Beems T, Thijssen HO, Zimmerman C. Mass volume measurement in severe head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69:406-7. Vos PE, Vogels OJ, Beems T, Thijssen HO, Zimmerman C. Mass volume measurement in severe head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69:406-7.
13.
go back to reference Vos PE, Voskuilen AC van, Beems T, Krabbe PF, Vogels OJ. Evaluation of the traumatic coma data bank computed tomography classification for severe head injury. J Neurotrauma. 2001;18(7):649-55. Vos PE, Voskuilen AC van, Beems T, Krabbe PF, Vogels OJ. Evaluation of the traumatic coma data bank computed tomography classification for severe head injury. J Neurotrauma. 2001;18(7):649-55.
14.
go back to reference Meerding WJ, Mulder S, Beeck EF van. Incidence and costs of injuries in The Netherlands. Eur J Public Health. 2006;16(3):272-8. Meerding WJ, Mulder S, Beeck EF van. Incidence and costs of injuries in The Netherlands. Eur J Public Health. 2006;16(3):272-8.
16.
go back to reference Louw A de, Leffers P, Twijnstra A. Weinig uniformiteit en slechte therapietrouw bij het wekadvies na trauma capitis. Ned Tijschr Geneeskd. 1994;138(44):2197-9. Louw A de, Leffers P, Twijnstra A. Weinig uniformiteit en slechte therapietrouw bij het wekadvies na trauma capitis. Ned Tijschr Geneeskd. 1994;138(44):2197-9.
17.
go back to reference Norlund A, Marke LA, Geijerstam JL, Oredsson S, Britton M. OCTOPUS Study. Immediate computed tomography or admission for observation after mild head injury: cost comparison in randomised controlled trial. BMJ. 2006 Sep 2;333(7566):469. Norlund A, Marke LA, Geijerstam JL, Oredsson S, Britton M. OCTOPUS Study. Immediate computed tomography or admission for observation after mild head injury: cost comparison in randomised controlled trial. BMJ. 2006 Sep 2;333(7566):469.
18.
go back to reference Deb S, Lyons I, Koutzoukis C. Neuropsychiatric sequela one year after a minor head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998;65:899-902. Deb S, Lyons I, Koutzoukis C. Neuropsychiatric sequela one year after a minor head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998;65:899-902.
19.
go back to reference Anderson VA, Catroppa C, Haritou F, Morse S, Rosenfeld JV. Indentifying factors contributing to child and family outcome 30 months after traumatic brain injury in children. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:401-8. Anderson VA, Catroppa C, Haritou F, Morse S, Rosenfeld JV. Indentifying factors contributing to child and family outcome 30 months after traumatic brain injury in children. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:401-8.
Metagegevens
Titel
Licht schedelhersenletsel op de spoedeisende hulp in de regio Gelderland-Zuid
Auteurs
J. H. Berghuis
G. W. van Dijk
P. E. Vos
Publicatiedatum
01-10-2010
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 5/2010
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03089839

Andere artikelen Uitgave 5/2010

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 5/2010 Naar de uitgave