Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 4/2009

01-08-2009 | casus

Trapeziëctomie en Eaton-Littler-procedure na geïsoleerd hoogenergetisch letsel van een onderarm bij een binnenvaartschipper

Auteurs: T. Visser, M. Bemelman, A. H. Schuurman, L. P. H. Leenen

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 4/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Een 21-jarige schipper presenteerde zich op de spoedeisende hulp nadat hij een zwaar scheepstouw tegen zijn linker onderarm en hand had gekregen. Gediagnosticeerd werden een midschacht antebrachiifractuur, een graad III gecompliceerde distale radiusfractuur, fracturen van het os trapezium, os scaphoideum en metacarpale II én een compartimentsyndroom van de onderarm. Opvallend hierbij waren de uiterst distale radiusfractuur, die slechts tot enkele millimeters onder het gewrichtsvlak liep, en een comminutieve trapeziumfractuur, waarbij een groot fragment naar distaal was geluxeerd.
Deze reeks van zeldzame letsels werd in twee tempi behandeld met niet-alledaagse technieken. Tijdens een eerste operatie werd een fasciotomie uitgevoerd en werd de antebrachiifractuur gefixeerd door middel van twee dynamische-compressieplaten (DC-platen). Tevens werd de distale subchondrale radiusfractuur op bijzondere wijze vastgezet met behulp van een gemodificeerd drittelrohr-plaatje.
Twaalf dagen later werd de trapeziumfractuur verzorgd door middel van een trapeziëctomie met een gemodificeerde Eaton-Littler-procedure (ligamentreconstructie met tendon-interpositie). Er werd gekozen voor deze behandeling omdat bij reconstructie van deze complexe fractuur van het os trapezium een goede resterende duimfunctie onwaarschijnlijk was en de kans op avasculaire necrose groot werd geacht.
Literatuur
1.
go back to reference Eaton RG, Littler JW. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am 1973, 55(8):1655-6. Eaton RG, Littler JW. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am 1973, 55(8):1655-6.
2.
go back to reference Rockwood G. Rockwood and Green’s, Fractures in adults, vol. 1. 6th edition. Lippincott: Williams and Wilkins, 2006. Rockwood G. Rockwood and Green’s, Fractures in adults, vol. 1. 6th edition. Lippincott: Williams and Wilkins, 2006.
3.
go back to reference Van Schil P, De Smet C. Simultaneous fracture of carpal scaphoid and trapezium. J Hand Surg Br 1986, 11(1):112-4. Van Schil P, De Smet C. Simultaneous fracture of carpal scaphoid and trapezium. J Hand Surg Br 1986, 11(1):112-4.
4.
go back to reference Horch R. A new method for treating isolated fractures of the os trapezium. Arch Orthop Trauma Surg 1998, 117(3):180-2. Horch R. A new method for treating isolated fractures of the os trapezium. Arch Orthop Trauma Surg 1998, 117(3):180-2.
5.
go back to reference Milankov M, Miljkovic N. Carpometacarpal dislocation of the thumb associated with ipsilateral fracture of the distal radius. J Orthop Trauma 1997, 11(4):311-4. Milankov M, Miljkovic N. Carpometacarpal dislocation of the thumb associated with ipsilateral fracture of the distal radius. J Orthop Trauma 1997, 11(4):311-4.
6.
go back to reference Tohyama M, Miya S, Honda Y. Trapezium fracture associated with occult fracture of the proximal pole of the scaphoid. Arch Orthop Trauma Surg 2006, 126(1):70-2. Tohyama M, Miya S, Honda Y. Trapezium fracture associated with occult fracture of the proximal pole of the scaphoid. Arch Orthop Trauma Surg 2006, 126(1):70-2.
7.
go back to reference Jones JA, Pellegrini VD, Jr. Transverse fracture-dislocation of the trapezium. J Hand Surg Am 1989, 14(3):481-5. Jones JA, Pellegrini VD, Jr. Transverse fracture-dislocation of the trapezium. J Hand Surg Am 1989, 14(3):481-5.
8.
go back to reference Mody BS, Dias JJ. Carpometacarpal dislocation of the thumb associated with fracture of the trapezium. J Hand Surg Br 1993, 18(2):197-9. Mody BS, Dias JJ. Carpometacarpal dislocation of the thumb associated with fracture of the trapezium. J Hand Surg Br 1993, 18(2):197-9.
9.
go back to reference Gibbons CE, Gosal HS, Choudri AH, Magnussen PA. Trapeziectomy for basal thumb joint osteoarthritis: 3- to 19-year follow-up. Int Orthop 1999, 23(4):216-8. Gibbons CE, Gosal HS, Choudri AH, Magnussen PA. Trapeziectomy for basal thumb joint osteoarthritis: 3- to 19-year follow-up. Int Orthop 1999, 23(4):216-8.
10.
go back to reference Lane LB, Henley DH. Ligament reconstruction of the painful, unstable, nonarthritic thumb carpometacarpal joint. J Hand Surg Am 2001, 26(4):686-91. Lane LB, Henley DH. Ligament reconstruction of the painful, unstable, nonarthritic thumb carpometacarpal joint. J Hand Surg Am 2001, 26(4):686-91.
11.
go back to reference Davis TR, Brady O, Dias JJ. Excision of the trapezium for osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint: a study of the benefit of ligament reconstruction or tendon interposition. J Hand Surg Am 2004, 29(6):1069-77. Davis TR, Brady O, Dias JJ. Excision of the trapezium for osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint: a study of the benefit of ligament reconstruction or tendon interposition. J Hand Surg Am 2004, 29(6):1069-77.
12.
go back to reference Gourgiotis S, Villias C, Germanos S, Foukas A, Ridolfini MP. Acute limb compartment syndrome: a review. J Surg Educ 2007, 64(3):178-86. Gourgiotis S, Villias C, Germanos S, Foukas A, Ridolfini MP. Acute limb compartment syndrome: a review. J Surg Educ 2007, 64(3):178-86.
Metagegevens
Titel
Trapeziëctomie en Eaton-Littler-procedure na geïsoleerd hoogenergetisch letsel van een onderarm bij een binnenvaartschipper
Auteurs
T. Visser
M. Bemelman
A. H. Schuurman
L. P. H. Leenen
Publicatiedatum
01-08-2009
Uitgeverij
Springer Netherlands
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 4/2009
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03081715

Andere artikelen Uitgave 4/2009

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 4/2009 Naar de uitgave

origineel artikel

Schaatsen is ongezond