Strikte diabetescontrolechronische patiënten diabetes mellitus journaalbericht

Dit H&W-nummer is voor het grootste deel gewijd aan diabetes. Vorig jaar uitte ik in twee journaalstukjes twijfel over het nut van het strikt behandelen van diabetes. De resultaten van de UKPDS vielen op een aantal belangrijke eindpunten (macrovasculaire complicaties en sterfte) nu eenmaal tegen. Rutten, De Grauw en Reenders reageren nu namens de Diabetes Huisartsen Adviesgroep (pagina 548). Volgens hen bewijst de UKPDS dat een HbA1c van rond de 7,0% gedurende langere tijd haalbaar is en dat de numbers needed to treat wel de moeite waard zijn. Ik ben daar nog steeds niet erg van overtuigd. Een HbA1c <7,0% werd maar bij 50% van de deelnemende patiënten gehaald, en 9 jaar na het begin had maar 25% van de te zware patiënten een dergelijk laag HbA1c.