9. Stap 4: implementeren van bewijs

Implementeren is het toepassen van een vernieuwing of verandering in het dagelijkse handelen. We maken onderscheid tussen het inhoudelijk implementeren van bewijs uit een richtlijn of wetenschappelijke bronnen in een individuele behandeling, en het organisatorisch implementeren van bewijs binnen een afdeling, ziekenhuis of andere instelling. Bij de implementatie in een individuele behandeling komen de drie pijlers van EBD samen. Je integreert het best beschikbare bewijs, met de kennis en ervaring van jezelf als diëtist en de waarden en voorkeuren van je patiënt. Jij en je patiënt maken uiteindelijk samen de keuze voor de dieetbehandeling (Samen beslissen). Bij de organisatorische implementatie van bewijs in een organisatie kunnen van tevoren de mogelijke bevorderende en belemmerende factoren van de implementatie worden geanalyseerd. Op basis daarvan worden implementatiestrategieën gekozen. Beide vormen van implementatie vragen om een planmatige aanpak, om de verandering succesvol te kunnen doorvoeren. In dit plan kunnen we verschillende fasen onderscheiden, van het kiezen van de juiste indicatoren, meetinstrumenten en SMARTER-behandeldoelen, tot het implementeren met de PDCA-cyclus (Plan Do Check Act).