Gepubliceerd in:
01-08-2012
Revalidatie van fibromyalgiepatiënten
De behandeling begint bij het stellen van de diagnose
Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 6/2012
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Fibromyalgie is een veelvoorkomend pijnsyndroom, waarvan de oorzaak grotendeels onbekend is. Een standaardbehandeling van fibromyalgie is er niet. De behandeling wordt afgestemd op de ernst van de klachten, de wijze waarop deze door de patiënt begrepen en gehanteerd worden en de mate waarin deze interfereren met het dagelijks leven. Patiënten met fibromyalgie worden bij voorkeur in de eerste lijn behandeld. Pijnmedicatie is niet werkzaam.
Bij fysieke inactiviteit verwijst de huisarts de patiënt naar een fysiotherapeut die getraind is in de gedragsgeoriënteerde aanpak van chronische pijn. Patiënten bij wie disfunctionele cognities en inadequate coping belangrijke in stand houdende en klachtenversterkende factoren zijn, worden naar een psycholoog verwezen voor cognitieve gedragstherapie.
Wanneer het niet mogelijk is de genoemde behandelingen te initiëren en op elkaar te laten aansluiten, deze na drie maanden geen effect sorteren of wanneer de ernst van de klachten en de invloed van die klachten op het dagelijks leven groot zijn, wordt een verwijzing naar een gespecialiseerd centrum overwogen.
De effectiviteit van multidisciplinaire interventies is verbeterd nu patiënten niet meer één en dezelfde behandeling aangeboden krijgen, maar rekening wordt gehouden met de hoge variabiliteit in klachten en patiëntkarakteristieken. Bij het formuleren van een behandelplan worden de mate van psychologische distress en specifieke cognitieve gedragspatronen in aanmerking genomen.