Pulmonaal barotrauma en decompressieziekte in duikers

Het aantal duikers wereldwijd groeit sterk met als negatief gevolg een toename van het aantal duikongevallen. De praktijk leert ons dat duikers met klachten zich regelmatig op de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis van de duiklocatie of hun woonplaats melden. Hierdoor kan elke arts in aanraking komen met duikersziekten. Aan de hand van twee casussen, het pulmonaal barotrauma met arteriële gasembolie (AGE) en decompressieziekte, worden de pathogenese en de belangrijkste kenmerken van deze duikersziekten uitgelicht. De acute behandeling van beide duikersziekten bestaat uit het handhaven van een horizontale positie en het toedienen van 100% zuurstof en vocht. Daarnaast dient de duiker zo snel mogelijk behandeld te worden door middel van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT). Bij verdenking op een duikersziekte en/of twijfel over het wel of niet behandelen door middel van HBOT dient de behandelend arts contact op te nemen met een gespecialiseerd centrum, in Nederland het Duikmedisch Centrum (DMC) van de Koninklijke Marine in Den Helder en de afdeling Hyperbare Geneeskunde van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam.