Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-06-2008 | origineel artikel

Percutane vertebroplastiek versus kyfoplastiek

Auteurs: A. Venmans, W. P. H. M. Mali

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2008

Samenvatting

Vertebrale compressiefracturen (VCF’s) zijn een significante oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de oudere populatie. Osteoporose is de belangrijkste oorzaak van deze fracturen. Voor een VCF bestaan verschillende behandelopties. Doorgaans vindt conservatieve behandeling plaats door middel van bedrust, pijnmedicatie, korset, fysiotherapie en anti-osteoporosemedicatie.

Percutane vertebroplastiek (PVP) en kyfoplastiek (KP) zijn minimaal invasieve technieken voor de behandeling van symptomatische VCF’s. Het doel van PVP is partiële of gehele pijnreductie door stabilisatie van een wervel met botcement. KP biedt daarnaast de mogelijkheid de wervelhoogte te herstellen en afname van de kyfotische deformiteit te bewerkstelligen.

Uit diverse retro- en prospectieve onderzoeken is reeds gebleken dat PVP en KP veilig en effectief zijn. Vooralsnog zijn geen gerandomiseerde onderzoeken gepubliceerd waarin PVP wordt vergeleken met KP. Er bestaat hierdoor geen eenduidig beleid omtrent de therapiekeuze. De praktijk leert dat de keuze tussen PVP of KP voornamelijk wordt bepaald door de expertise van de behandelend arts met een van de technieken.

Inmiddels zijn de indicaties voor beide technieken verruimd. Zowel PVP als KP is geïndiceerd bij een VCF ten gevolge van osteoporose, maligniteiten en enkele benigne primaire bottumoren.

In dit overzichtsartikel wordt de huidige stand van zaken met betrekking tot indicaties, technieken, resultaten en complicaties van zowel PVP als KP besproken.

Abstractk

Vertebral compression fractures are a significant cause of morbidity and mortality in the elderly population. Osteoporosis is the main cause of these fractures. There are several treatment options for a vertebral compression fracture. Treatment usually consists of bed rest, analgetics, bracing, physical therapy and anti-osteoporotic medication.

Percutaneous vertebroplasty (PVP) and kyphoplasty (KP) are minimal invasive techniques for treatment of symptomatic vertebral compression fractures. The aim of PVP is to obtain partial or complete pain relief by stabilisation of the vertebra with bone cement. KP also offers the possibility to restore vertebral height and decrease kyphotic deformity.

Retrospective and prospective studies have shown that both PVP and KP are effective and safe. To date, there have been no randomised studies comparing PVP with KP. Therefore, no definite consensus exists regarding treatment choice. In practice, the choice for PVP or KP is mainly based on physician experience or preference.

Meanwhile indications for both techniques have broadened. PVP and KP are not only indicated in patients with vertebral compression fractures due to osteoporosis, but also in malignancy and some benign primary bone tumours. In this review article indications, techniques, results and complications of PVP and KP will be discussed.

vorige artikel Ventrale stabilisatie van thoracolumbale wervelfracturen

Kwaliteitsinstituut van de Gezondheidszorg CBO. Tweede herziene richtlijn osteoporose. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications, 2002.

Galibert P, Deramond H, Rosat P, e.a. Note preliminaire sur le traitement des angiomas vertebraux par vertebroplastie acrylique percutane. Neurochirurgie 1987;33:166-8.

Lapras C, Dusquenel J. Percutaneous injection of methylmetacrylate in osteoporosis and severe vertebral osteolysis (Galibert’s technic). Ann Chir 1989;43:371-6.

Jensen ME, Evans AJ, Mathis JM, e.a. Percutaneous polymethacrylate vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: technical aspects. Am J Neuroradiol 1997;18:1897-904.

Do HM. Magnetic resonance imaging in the evaluation of patients for percutaneous vertebroplasty. Top Magn Reson Imaging 2000;11:235-44.

Voormolen MHJ, Rooij WJ van, Sluzewski M, e.a. Pain response in the first trimester after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures with or without bone marrow edema. Am J Neuroradiol 2006;27:1579-85.

Nevitt MC, Ettinger B, Black DM, e.a. The association of radiographically detected vertebral fractures with back pain and function: a prospective study. Ann Intern Med 1998;128:793-800.

Hendrikse CA, Kalmijn S, Voormolen MH, e.a. Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: review of the literature. Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147:1553-9.

Do HM, Kim BS, Marcellus ML, e.a. Prospective analysis of clinical outcomes after percutaneous vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral body fractures. Am J Neuroradiol 2005;26:1623-8.

10.

Voormolen MHJ, Lohle PNM, Lampmann LEH, e.a. Prospective clinical follow-up after percutaneous vertebroplasty in patients with painful osteoporotic vertebral compression fractures. J Vasc Interv Radiol 2006;17:1313-20.

11.

Kobayashi K, Shimoyama K, Nakamura K, e.a. Percutaneous vertebroplasty immediately relieves pain of osteoporotic vertebral compression fractures and prevents prolonged immobilization of patients. Eur Radiol 2005;15:360-7.

12.

Voormolen MH, Mali WPTM, Lohle PNM, e.a. Percutaneous vertebroplasty compared with optimal pain medication treatment: short-term clinical outcome of patients with subacute or chronic painful osteoporotic vertebral compression fractures. The VERTOS study. Am J Neuroradiol 2007;28:555-60.

13.

Zoarski GH, Snow PPA, Olan WJ, e.a. Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic compression fractures: quantitative prospective evaluation of long-term outcomes. J Vasc Interv Radiol 2002;13:139-48.

14.

Diamond TH, Champion B, Clark WA. Management of acute osteoporotic vertebral fractures: a nonrandomized trial comparing percutaneous vertebroplasty with conservative therapy. Am J Med 2003;114:326-8.

15.

Legroux-Gérot I, Lormeau C, Boutry N, e.a. Long-term follow-up of vertebral osteoporotic fractures treated by percutaneous vertebroplasty. Clin Rheumatol 2004;23:310-7.

16.

Cotton A, Dewatre F, Cortet B, e.a. Percutaneous vertebroplasty for osteolytic metastases and myeloma: effects of the percentage of lesion filling and the leakage of methyl methacrylate at clinical follow-up. Radiology 1996;200:525-30.

17.

Weill A, Chiras J, Simon JM, e.a. Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement. Radiology 1996;199:241-7.

18.

Calmels V, Vallée JN, Rose M, e.a. Osteoblastic and mixed spinal metastases: evaluation of the analgetic efficacy of percutaneous vertebroplasty. Am J Neuroradiol 2007;28:570-4.

19.

Laredo JD, Hamze B. Complications of percutaneous vertebroplasty and their prevention. Skeletal Radiology 2004;33:493-505.

22.

Mathis JM, Barr JB, Belkoff SM, e.a. Percutaneous vertebroplasty: a developing standard of care for vertebral compression fractures. Am J Neuroradiol 1999;20:375-7.

21.

Choe DH, Marom EM, Ahrar K, e.a. Pulmonary embolism of polymethylmethacrylate during percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty. Am J Radiol 2004;183:1097-102.

22.

Voormolen MHJ, Lohle PNM, Juttmann JR, e.a. The risk of new osteoporotic vertebral compression fractures in the year following percutaneous vertebroplasty. J Vasc Interv Radiol 2006;17:71-6.

23.

Berlemann U, Franz T, Orler R, e.a. Kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral fractures: a prospective non-randomized study. Eur Spine J 2004;13:496-501.

24.

Kasperk C, Hillmeier J, Nöldge G, e.a. Treatment of painful vertebral fractures by kyphoplasty in patients with primary osteoporosis: a prospective nonrandomized controlled study. J Bone Mineral Res 2005;20:604-12.

25.

Lindsay R, Silverman SL, Cooper C. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA 2001;285:320-3.

26.

Heini PF, Orler R. Kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral fractures. Eur Spine J 2004;13:184-92.

27.

Garfin SR, Hansen AY, Reiley MA. New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine 2001;26:1511-5.

28.

Garfin SR. Kyphon’s postmarketing study: Vertebral Body Compression Fracture Patient Registry. Final report. Kyphon Inc, 2003.

29.

Rhyne A III, Banit D, Laxer E, e.a. Kyphoplasty: report of eighty-two thoracolumbar osteoporotic vertebral fractures. J Orthop Trauma 2004;18:294-9.

30.

Crandall D, Slaughter D, Hankins PJ, e.a. Acute versus chronic vertebral compression fractures treated with kyphoplasty: early results. Spine J 2004;4:418-24.

31.

Fourney DR, Schomer DF, Nader R, e.a. Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients. J Neurosurg 2003;98:21-30.

32.

Dudeney S, Lieberman IH, Reinhardt MK. Kyphoplasty in the treatment of osteolytic vertebral compression fractures as a result of multiple myeloma. J Clin Oncol 2002;20:2382-7.

33.

Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt RN, e.a. Initial outcome of ‘Kyphoplasty’ in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine 2001;26:1631-8.

34.

Nussbaum DA, Gailloud P, Murphy K. A review of complications associated with vertebroplasty and kyphoplasty as reported to the Food and Drug Administration Medical Device related web site. J Vasc Interv Radiol 2004;15:1185-92.

35.

Bouza C, López T, Magro A, e.a. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fractures: a systematic review. Eur Spine J 2006;15:1050-67.

36.

Fribourg D, Tang C, Sra P, e.a. Incidence of subsequent vertebral fracture after kyphoplasty. Spine 2004;29:2270-6.

37.

Harrop JS, Prpa B, Reinhardt MK, e.a. Primary and secondary osteoporosis’ incidence of subsequent vertebral compression fractures after kyphoplasty. Spine 2004;29:2120-5.

38.

Hiwatashi A, Moritani T, Numaguchi Y, e.a. Increase in vertebral body height after vertebroplasty. Am J Neuroradiol 2003;24:185-9.

39.

Teng MM, Wei CJ, Wei LC, e.a. Kyphosis correction and height restoration effects of percutaneous vertebroplasty. Am J Neuroradiol 2003;24:1893-900.

40.

Carlier RY, Gordji H, Mompoint DM, e.a. Osteoporotic vertebral collapse: percutaneous vertebroplasty and local kyphosis correction. Radiology 2004;233:891-8.

Titel: Percutane vertebroplastiek versus kyfoplastiek
Auteurs: A. Venmans
W. P. H. M. Mali
Publicatiedatum: 01-06-2008
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 3/2008
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03077212

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 3/2008

Voorwoord

Diagnostiek en classificatie van letsels van de thoracolumbale wervelkolom

Ventrale stabilisatie van thoracolumbale wervelfracturen

Dorsale stabilisatie van thoracale en lumbale wervelfracturen: techniek en resultaten

Traumatische letsels van de thoracolumbale wervelkolom: indicaties voor conservatieve en operatieve behandeling