Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-06-2008 | origineel artikel

Diagnostiek en classificatie van letsels van de thoracolumbale wervelkolom

Auteurs: J. C. Goslings, H. D. Been

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2008

Samenvatting

Thoracolumbale wervelfracturen worden meestal veroorzaakt door hoogenergetisch trauma zoals verkeers- en industrieongevallen. De afgelopen jaren zijn de kennis over de biomechanica van de wervelkolom en de diagnostische mogelijkheden sterk verbeterd. Diagnostiek vindt vooral plaats door middel van conventioneel röntgenonderzoek, aangevuld met computertomografie (CT) en eventueel MRI. De neurologische status wordt geclassificeerd volgens Frankel. Voor de fractuur zijn diverse classificatiesystemen ontwikkeld. In dit artikel wordt de classificatie volgens Magerl gehanteerd, waarbij zowel anatomische aspecten (3-pijlermodel) als het letselmechanisme een rol spelen. Er worden drie fractuurtypen onderscheiden met een toenemende ernst: compressieletsels (A), distractieletsels (B) en rotatieletsels (C). De instabiliteit neemt toe met de ernst van het letsel en kan naar Vaccaro nader worden geclassificeerd op basis van de integriteit van het posterieure ligamentencomplex en de neurologische status van de patiënt.

vorige artikel Voorwoord

volgende artikel Traumatische letsels van de thoracolumbale wervelkolom: indicaties voor conservatieve en operatieve behandeling

Been HD. Diagnostiek en classificatie van letsels van de thoracolumbale wervelkolom. In: Verhaar JAN (red). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2001.

Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma. Clin Orthop Relat Res 1984;189:65-76.

Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. Spine 1983;8:817-31.

Holdsworth F. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine. J Bone Joint Surg Am 1970;52:1534-51.

Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, e.a. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 1994;3:184-201.

Vaccaro AR, Baron EM, Sanfilippo J, e.a. Reliability of a novel classification system for thoracolumbar injuries: the Thoracolumbar Injury Severity Score. Spine 2006;15:31(11 Suppl):S62-9; discussion S104.

Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, e.a. Diagnosis and management of thoracolumbar spine fractures. J Bone Joint Surg 2003;85A:2456-70.

Vaccaro AR, Zeiller SC, Hulbert RJ, e.a. The thoracolumbar injury severity score: a proposed treatment algorithm. J Spinal Disord Tech 2005;18:209-15.

Cammisa FP Jr, Eismont FJ, Green BA. Dural laceration occurring with burst fractures and associated laminar fractures. J Bone Joint Surg Am 1989;71:1044-52.

10.

Miller CD, Blyth P, Civil ID. Lumbar transverse process fractures - a sentinel marker of abdominal organ injuries. Injury 2000;31:773-6.

11.

Brandt MM, Wahl WL, Yeom K, e.a. Computed tomographic scanning reduces cost and time of complete spine evaluation. J Trauma 2004;56:1022-6; discussion 1026-8.

12.

Hauser CJ, Visvikis G, Hinrichs C, e.a. Prospective validation of computed tomographic screening of the thoracolumbar spine in trauma. J Trauma 2003;55:228-34.

13.

Hsu JM, Joseph T, Ellis AM. Thoracolumbar fracture in blunt trauma patients: guidelines for diagnosis and imaging. [Review]. Injury 2003;34:426-33.

14.

Inaba K, Munera F, McKenney M, e.a. Visceral torso computed tomography for clearance of the thoracolumbar spine in trauma: a review of the literature. [Review]. J Trauma 2006;60:915-20.

15.

Roche C, Carty H. Spinal trauma in children. [Review]. Pediatr Radiol 2001;31:677-700.

16.

Sheridan R, Peralta R, Rhea J, e.a. Reformatted visceral protocol helical computed tomographic scanning allows conventional radiographs of the thoracic and lumbar spine to be eliminated in the evaluation of blunt trauma patients. J Trauma 2003;55:665-9.

17.

Wintermark M, Mouhsine E, Theumann N, e.a. Thoracolumbar spine fractures in patients who have sustained severe trauma: depiction with multi-detector row CT. Radiology 2003;227:681-9.

18.

Lee JY, Vaccaro AR, Lim MR, e.a. Thoracolumbar injury classification and severity score: a new paradigm for the treatment of thoracolumbar spine trauma. J Orthop Sci 2005;10:671-5.

Titel: Diagnostiek en classificatie van letsels van de thoracolumbale wervelkolom
Auteurs: J. C. Goslings
H. D. Been
Publicatiedatum: 01-06-2008
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 3/2008
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03077208

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 3/2008

Dorsale stabilisatie van thoracale en lumbale wervelfracturen: techniek en resultaten

Percutane vertebroplastiek versus kyfoplastiek

Traumatische letsels van de thoracolumbale wervelkolom: indicaties voor conservatieve en operatieve behandeling

Ventrale stabilisatie van thoracolumbale wervelfracturen

Voorwoord