Gepubliceerd in:
01-02-2015 | Referaat
Operative versus non-operative treatment for closed, displaced, intra-articular fractures of the calcaneus: randomised controlled trial
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Inleiding:
Calcaneusfracturen kunnen zowel conservatief als operatief behandeld worden.1 De laatste decennia wordt meer voor de open reductie en interne fixatie (ORIF) gekozen. Dit referaat betreft een artikel over een multicenter gerandomiseerde studie die werd uitgevoerd tussen 2007 en 2009.
Methode:
Geïncludeerd waren gesloten intra-articulaire calcaneusfracturen met een verplaatsing van meer dan 3 mm in het posterieure facet. Deze patiënten werden gerandomiseerd naar een operatieve behandeling met ORIF binnen drie weken of een conservatieve behandeling met gips. De primaire uitkomstmaat was de Kerr-Atkinscalcaneusfractuurscore na twee jaar.
Resultaten:
In totaal werden 2006 calcaneusfracturen gezien, waarvan 502 fracturen in aanmerking kwamen voor de studie. Hiervan werden 151 fracturen geïncludeerd, waarbij 73 fracturen operatief waren behandeld en 78 conservatief. Na twee jaar werden geen significante verschillen gezien in de Kerr-Atkins-score tussen beide groepen. Ook voor de secundaire uitkomstmaten werden geen significante verschillen gezien.
Conclusie:
Operatief herstel van verplaatste intra-articulaire calcaneusfracturen middels ORIF geeft na twee jaar geen functioneel en symptomatisch voordeel in vergelijking met een conservatieve behandeling.