01-02-2015 | Casus
Bilaterale posterieure schouderluxatie na epileptisch insult: nachtelijke repositie en beschrijving van een (nood)gipstechniek
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Een 50-jarige man werd onder verdenking van een dissectie van de thoracale aorta ingestuurd naar de Spoedeisende Hulp (SEH). Daar werd duidelijk dat patiënt door een epileptisch insult beiderzijds een posterieure schouderluxatie had opgelopen met fracturen van de humeruskop. Onder röntgencontrole vond gesloten repositie van beide schouders plaats, waarna bleek dat de linkerschouder bij minimale endorotatie opnieuw naar posterieur luxeerde. Om dit te voorkomen, werd een geïmproviseerde gipsconstructie aangelegd, waarmee tijd werd gewonnen om patiënt neurologisch te stabiliseren, alvorens hij aan beide schouders geopereerd werd. Twee weken na de osteosynthese bleek dat de linkerschouder voor de tweede maal naar posterieur geluxeerd stond, waarvoor opnieuw gesloten repositie plaatsvond en thoraxabductiegips noodzakelijk was.