Top

Gepubliceerd in:

2019 | OriginalPaper | Hoofdstuk

5. Naar de diagnose: theorie van het testen

Auteurs : dr. R. M. Hopstaken, dr. G. J. Geersing, dr. R. K. Riezebos

Gepubliceerd in: Het geneeskundig proces

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

De arts gaat onderzoeken of een waarschijnlijkheidsdiagnose klopt. Hiervoor staan verschillende diagnostische strategieën tot zijn beschikking. Overweegt hij nadrukkelijk één diagnose dan kan een snelle blik al voldoende zijn (diagnose à vue) of herkent hij het ziektebeeld na beperkte toetsing (patroonherkenning). Overweegt hij meerdere diagnoses dan zet hij (extra) tests in op basis van waarschijnlijkheid en ernst, gebruikt hij de seriële-hypothesetoetsende methode, een algoritme of de sleepnetmethode. De arts test, intuïtief of expliciet, middels kansschattingen of de diagnose klopt. Het theorema van Bayes geeft hem op basis van ingeschatte voorafkansen op ziekte de inzichten om met de inzet van een bepaalde test de achterafkans op ziekte te bepalen. Maar de arts blijft kritisch. Is de test in de specifieke situatie wel zinvol? Wat bepaalt de inzet van extra testen? En hoe gaat hij om met nieuwe tests op de markt, die soms direct bij de patiënt belanden?

vorige hoofdstuk Het genereren van een of meer waarschijnlijkheidsdiagnoses

volgende hoofdstuk Naar de diagnose: de praktijk

Oudega, R., Moons, K. G. M., & Hoes, A. W. (2005). Ruling out DVT in primary care, a simple diagnostic algorithm including D-dimer testing. Thrombosis and Haemostasis, 94, 200–205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16113804.

Hopstaken, R. M., Muris, J. W. M., Knottnerus, J. A., et al. (2003). Contributions of symptoms, signs, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein to a diagnosis of pneumonia in acute lower respiratory tract infection. British Journal of General Practice, 53, 358–364. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1314594.

Panzer, R. J., Black, E. R., & Griner, P. F. (Eds.). (1991). Diagnostic strategies for common medical problems. Philadelphia: ACP.

Riezebos, R. K., Tijssen, J. G., Verheugt, F. W., & Laarman, G. J. (2011). Percutaneous coronary intervention for non ST-elevation acute coronary syndromes: Which, when and how? American Journal of Cardiology, 107, 509–515. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21185002.

Noto, T. J. Jr, Johnson, L. W., Krone, R., et al. (1991). Cardiac catheterization 1990. A report of the registry of the Society of Cardiac Angiography and interventions (SCA&I). Catheterization and Cardiovascular Diagnosis, 24, 75–83. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1742788.

Emanuel, E. J., & Fuchs, V. R. (2008). The perfect storm of overutilization. JAMA, 299, 2789–2791. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18560006.

Grobbee, D. E., & Hoes, A. W. (2015). Clinical epidemiology; principles, methods and applications for clinical research. Londen: Jones and Bartlett.

Knottnerus, J. A., Van Weel, C., & Muris, J. W. M. (2002). Evaluation of diagnostic procedures; evidence base of clinical diagnosis. BMJ., 324, 477–480.

Offringa, M., Assendelft, W. J. J., & Scholten, R. J. P. M. (2014). Inleiding in evidence-based medicine. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.

10.

Sackett, D. L., Haynes, R. B., & Tugwell, P. (1991). Clinical epidemiology: A basic science for clinical medicine (2nd ed.). Boston: Little, Brown.

11.

Sox, H. C., Blatt, M. A., Higgins, M. C., & Marton, K. I. (1988). Medical decision making. Boston: Butterworth.

Titel: Naar de diagnose: theorie van het testen
Auteurs: dr. R. M. Hopstaken
dr. G. J. Geersing
dr. R. K. Riezebos
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Het geneeskundig proces
Print ISBN: 978-90-368-2260-2

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2261-9

Copyright: 2019
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2261-9_5

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen