Top

Gepubliceerd in:

01-01-2006 | Onderzoek

Mindere kwaliteit van cervixuitstrijkjes afgenomen door doktersassistentes in vergelijking met huisartsen

Auteurs: Pieter Buis, Lianne van den Heuvel, Angelique Balfoort, Rob Chorus, Paul van Diest

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 1/2006

Samenvatting

Buis PAJ, Van den Heuvel L, Balfoort GAMA, Chorus RMH, Van Diest PJ. Mindere kwaliteit van cervixuitstrijkjes afgenomen door doktersassistentes in vergelijking met huisartsen. Huisarts Wet 2006;49(1):24-7.

Achtergrond Daar cervixuitstrijkjes in de huisartsenpraktijk steeds vaker worden afgenomen door doktersassistentes, hebben we onderzocht hoe de kwaliteit van uitstrijkjes afgenomen door doktersassistentes zich verhoudt ten opzichte van uitstrijkjes door huisartsen.

Methoden In de jaren 1999-2004 werd nagegaan hoe vaak in de praktijk van de SALTRO (Utrecht) de kwaliteit van uitstrijkjes minder was indien deze werden afgenomen door doktersassistentes of huisartsen.

Resultaten Er werden 191.952 uitstrijkjes onderzocht op naam van 1405 huisartsen. Van 1999-2004 steeg het percentage uitstrijkjes afgenomen door de doktersassistentes van 9 tot 21%. Het percentage Pap-0-uitstrijkjes bedroeg voor doktersassistentes 2,4% en voor huisartsen 2,1% (p=0,0013). Het percentage uitstrijkjes zonder endocervicale cellen (EC-) bedroeg voor de doktersassistentes 15,0% en voor huisartsen 10,0% (p<0,0001), en het percentage uitstrijkjes met verminderde beoordeelbaarheid voor doktersassistentes 14,0% en voor huisartsen 12,7% (p<0,0001). In de tijd namen de percentages Pap 0 dan wel EC- significant toe (p<0,001), bij deze laatste met name voor de assistentes.

Conclusie De kwaliteit van cervixuitstrijkjes is minder wanneer deze worden afgenomen door doktersassistentes in plaats van de huisartsen zelf. Met de toenemende rol van de doktersassistentes voor het afnemen van deze uitstrijkjes moeten er dus voortdurende kwaliteitscontrole en individuele terugkoppeling van resultaten plaatsvinden. Een meer gestandaardiseerde opleiding in de uitstrijktechniek met een certificering is te overwegen.

vorige artikel Voorkomt acetylsalicylzuur een nieuw colorectaal carcinoom bij patiënten met een colorectaal adenoom of carcinoom in de voorgeschiedenis?

volgende artikel NHG-Standaard Slechthorendheid

Giard RWM, Coebergh JWW. Bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker: Eventuele winst niet bij voorbaat groter door diagnostiek op humaan papillomavirus. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:1664-7.PubMed

Van Ballegooijen M, Bouwman-Notenboom, Van den Akker-van Marle ME, Van den Bos AB, Van Oortmarssen GJ, Boer R, et al. De praktijk van het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker in Nederland in 1996 en 1997: landelijke cijfers en regionale vergelijkingen. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam Instituut Maatschappelijk Gezondheidszorg, 2000.

Henry JA, Wadehra V. Influence of smear quality on the rate of detecting significant cervical cytologic abnormalities. Acta Cytol 1996;40:529-35.PubMed

Nobbenhuis MA, Walboomers JM, Helmerhorst TJ, Rozendaal L, Remmink AJ, Risse EK, et al. Relation of human papillomavirus status to cervical lesions and consequences for cervical-cancer screening: a prospective study. Lancet 1999;354:20-5.CrossRefPubMed

Buntinx F, Knottnerus JA, Crebolder HF, Essed GG, Schouten H. Relation between quality of cervical smears and probability of abnormal results. BMJ 1992;304:1224.CrossRefPubMed

Mitchell H. Pap smears collected by nurse practitioners: a comparison with smears collected by medical practitioners. Oncol Nurs Forum 1993;20:807-10.PubMed

Evaluatiecommissie inzake de vroege opsporing van cervixcarcinoom (EVAC). Eindrapportage. Leiden: EVAC;1988.

Grootenhuis AT, Grootenhuis-Vuyk C, Brouwer APhW. Wie strijkt in de praktijk? Huisarts Wet 1989;32:168-9.

Van denBosch WJHM, Lorx M, Van Sas-Repkes A. Praktijkassistente en preventieve taken. Extra mogelijkheden bij het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker. Huisarts Wet 1991;34:488-90.

Voordijk-van der Ben MH, Buntinx F. Cervixuitstrijkjes afgenomen door doktersassistentes van mindere kwaliteit dan uitstrijkjes afgenomen door huisartsen, maar bijna even goed als het landelijk gemiddelde. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:74-7.PubMed

Bos AB, Van Ballegooijen M, Van den Akker-van Marle M, Hanselaar AG, Van Oortmarssen GJ, Habbema JD. Endocervical status is not predictive of the incidence of cervical cancer in the years after negative smears. Am J Clin Pathol 2001;115:851-5.CrossRefPubMed

Geijer RMM. Herhalingsadvies vervalt bij uitstrijk zonder endocervicale cellen. Huisarts Wet 2002;45:133.CrossRef

Giard RWM, Coebergh JWW. Screening op kanker: soms baat het, vaak schaadt het. Huisarts Wet 1997;40:636-43.

Van der Werf G, Lagro-Jansen T. Vormt de NHG-Standaard Cervixuitstrijken voldoende basis voor professioneel huisartsgeneeskundig handelen? Huisarts Wet 2001;44:24-7.

Geijer RMM, Hanselaar AGJM, Colette C. Cervixscreening is wel zinvol. Huisarts Wet 2001;44:28-9.

Engels Y, Mokkink H, Van den Hombergh P, Van den Bosch W, Van den Hoogen H, Grol R. Het aantal taken van de praktijkassistente in de huisartsenpraktijk is toegenomen. Huisarts Wet 2004;47:325-30.

Titel: Mindere kwaliteit van cervixuitstrijkjes afgenomen door doktersassistentes in vergelijking met huisartsen
Auteurs: Pieter Buis
Lianne van den Heuvel
Angelique Balfoort
Rob Chorus
Paul van Diest
Publicatiedatum: 01-01-2006
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 1/2006
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03084597

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 1/2006

Niet altijd onschuldig

De hulpvraag bij depressie is diagnostisch

Voorkomt acetylsalicylzuur een nieuw colorectaal carcinoom bij patiënten met een colorectaal adenoom of carcinoom in de voorgeschiedenis?

Continuïteit: van solist naar samenwerking

Kaalkoppenkoffietafelboek

Wereldwijd steeds meer sectio’s