17. Implementatie van e-Health – van overweging naar structureel gebruik

Inmiddels bestaat er een brede overtuiging dat e-Health bij kan dragen aan het oplossen van de grote vraagstukken in de zorg. Er zijn tal van mooie doelmatigheidsonderzoeken die dit uitwijzen. Aan het project Effective Cardio werkten bijvoorbeeld meerdere ziekenhuizen, ruim 400 hartfalenpatiënten, thuiszorgorganisaties, zorgverzekeraars, een onderzoeksbureau en een leverancier van zorgtechnologie samen aan de optimalisatie van het zorgpad Hartfalen door middel van telemonitoring. Uit een impactanalyse (zie Stuurgroep Effectieve Cardio 2014), gericht op de effecten op primair proces, werklast en financieel resultaat, bleek dat het geoptimaliseerde zorgpad leidt tot een absolute afname van verrichtingen en tot een verschuiving van een klinische naar een meer poliklinische behandelsetting. Het geoptimaliseerde zorgpad leidt tevens tot een aanzienlijke schadelastreductie. Wanneer dit bij 50 % van alle hartfalenpatiënten (onder behandeling in een ziekenhuis) ingezet wordt, bespaart dit jaarlijks meer dan 82 miljoen euro. Gelijktijdig is e-Health geen walhalla en is het lastig iets eenduidigs te zeggen over doelmatigheidsonderzoek. Het benutten van de potentie ervan (waaronder doelmatigheid) gaat namelijk vaak veel meer over de manier waarop je e-Health organiseert dan over de techniek erachter. Wanneer je e-Health niet goed implementeert dan zal het evenmin doelmatig blijken. Dit hoofdstuk gaat daarom in op het hoe en waarom van implementatie.