Gepubliceerd in:
01-03-2015
De blinde vlekken in de follow-up na (partiële) nefrectomie voor niercelcarcinoom
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 2/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Doel:
Het doel van deze studie was patiënten te identificeren die baat hebben bij toekomstige aanpassingen in het IKNL follow-up (FU) schema na nefrectomie voor niercelcarcinoom (NCC).
Patiënten en methode:
Alle recidieven na (partiële) nefrectomieën vanwege NCC die zijn verricht tussen 2000 en 2010 werden gecategoriseerd als gedetecteerd door routine FUbeeldvorming binnen de duur van het IKNL FU-schema of daarbuiten. Ook symptomatische presentatie en overleving werden gescoord.
Resultaten:
81 van de 398 patiënten ontwikkelden een recidief na (partiële) tumornefrectomie. Gemiddelde tijd tot recidivering in maanden was 54 bij T1a- (n = 5), 56 bij T1b- (n = 16), 24 bij T2- (n = 18), 20 bij T3- (n = 39) en 11 bij T4- tumoren (n = 2). Detectie binnen zes maanden na nefrectomie kwam voor bij 28% van de patiënten, waarvan 65% T3- en T4-gestadieerd waren. 40% van de T1a- en 50% van de T1b-tumoren recidiveerde na een periode van vijf jaar of langer. Een significant verschil in overlevingsduur tussen de groep die binnen het FU-schema versus daarbuiten was gediagnosticeerd en tussen symptomatisch versus asymptomatische presentatie werd niet aangetoond.
Conclusie:
Een intensievere FU gedurende de eerste zes maanden na nefrectomie bij T3- en T4-tumoren en langer dan vijf jaar FU bij met name T1b-tumoren kan vroege detectie van recidivering na nefrectomie vanwege NCC bevorderen.