Controle ventrikelfrequentie goed genoeg bij atriumfibrilleren

De behandeling van atriumfibrilleren was de laatste jaren gericht op het herstel van een sinusritme door cardioversie en medicatie (rhythm control). Die behandeling heeft vaak bijwerkingen en is ook lang niet altijd succesvol. Die nieuwe behandeling blijkt ook niet effectiever dan de aloude regeling van de ventrikelfrequentie (rate-control). Zowel een Amerikaans1 als een Nederlands onderzoek2 vergeleek beide behandelingen bij een groep hoogrisicopatiënten (ouder dan 65 jaar en met een recidief na cardioversie). De anti-arritmische behandeling bood geen enkel voordeel ten opzichte van rate-control wat betreft mortaliteit of cardiovasculaire morbiditeit en ook niet voor de kwaliteit van leven. Er bestond zelfs een net niet significant voordeel bij rate-control.