Welk diureticum is het minst slecht bij jicht met verhoogd urinezuur?

Als normale serumurinezuurspiegels worden waarden beschouwd tot 0,42 mmol/l voor mannen en 0,36 mmol/l voor premenopauzale vrouwen. Diuretica zijn in staat deze spiegels te laten stijgen door de remming van de renale urinezuuruitscheiding. De mate van stijging is afhankelijk van het soort of de combinatie van diuretica (1). Bij personen van 65 jaar en ouder laat furosemide plus spironolacton een stijging zien van 0,13 mmol/l, furosemide alleen 0,08 mmol/l en hydrochloorthiazide 0,05 mmol/l. Overigens is er in de literatuur over het precieze effect van diuretica op het urinezuurmetabolisme weinig onderzoek te vinden. Een verhoogde urinezuurspiegel in het bloed, wel of niet ten gevolge van diureticagebruik, betekent lang niet altijd dat een jichtaanval daadwerkelijk optreedt (2). Maar, over de bijwerking jicht ten gevolge van diuretica bestaat weinig bewijzend onderzoek en de studies die men vindt, laten tegenstrijdige conclusies zien.