4. Verzamelen van gegevens en vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Dit hoofdstuk gaat in op de eerste twee fasen van het methodisch verplegen: het verzamelen van gegevens en het vaststellen van verpleegkundige diagnosen. De gegevens die verpleegkundigen verzamelen in de eerste fase van het verpleegkundig proces, zijn bedoeld om een beeld te krijgen van wat er met de zorgvrager aan de hand is. Beschreven wordt welke bronnen verpleegkundigen gebruiken om gegevens te verzamelen en over welke onderwerpen ze informatie inwinnen. Het anamnesegesprek is een bron die veel gegevens oplevert. Hoe het anamnesegesprek verloopt, komt in dit hoofdstuk naar voren. De verkregen informatie wordt gebruikt in de tweede fase van het verpleegkundig proces om de ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnosen vast te stellen. Hoe deze verpleegkundige diagnosen moeten worden geformuleerd en vastgesteld, staat in het tweede deel van dit hoofdstuk beschreven.