Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 2/2012

01-04-2012 | Klinische les

Versterven bij een psychiatrische patiënt: hindernissen voor patiënt, familie en behandelteam

Auteurs: R.T.C.M. Koopmans, W.J.M. Dekkers

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie | Uitgave 2/2012

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

In deze klinische les beschrijven we een patiënt met een uitgebreide psychiatrische voorgeschiedenis van een chronische depressie die na een jarenlange ambivalente houding besluit te stoppen met eten en drinken, omdat hij - zoals de KNMG het noemt - ‘lijdt aan het leven’. Patiënt had geen verzoek tot euthanasie of hulp bij zelfdoding. Zijn eerste poging, die zes weken duurde, resulteerde niet in het door hem gewenste overlijden. Een tweede poging, vier maanden later, was wel succesvol. In de les komen de hindernissen aan de orde die de patiënt, de familie en het behandelteam tegenkwamen. Met name de psychiatrische voorgeschiedenis, de als gevolg daarvan bestaande polyfarmacie met diverse psychofarmaca, de overmatige dorst, de rol van de echtgenote en de dilemma’s van het behandelend team, maakten deze casus extra gecompliceerd. Daarmee worden dergelijke casus een grote uitdaging voor behandelaars die immers de plicht hebben in zo’n geval goede palliatieve zorg te verlenen.
Literatuur
1.
go back to reference Braam GP. [Suicide and suicide attempts: acts of complete despair]. Tijdschr Gerontol Geriatr 2010;41(4):158–61.PubMed Braam GP. [Suicide and suicide attempts: acts of complete despair]. Tijdschr Gerontol Geriatr 2010;41(4):158–61.PubMed
2.
go back to reference Groenewoud JH, van der Maas PJ, van der Wal G, Hengeveld MW, Tholen AJ, Schudel WJ, et al. Physician-assisted death in psychiatric practice in the Netherlands. N Engl J Med 1997;336:1795–801.PubMedCrossRef Groenewoud JH, van der Maas PJ, van der Wal G, Hengeveld MW, Tholen AJ, Schudel WJ, et al. Physician-assisted death in psychiatric practice in the Netherlands. N Engl J Med 1997;336:1795–801.PubMedCrossRef
3.
go back to reference Chabot BE, Goedhart A. A survey of self directed dying attended by proxies in the Dutch population. Soc Sci Med 2009;68:1745–51.PubMedCrossRef Chabot BE, Goedhart A. A survey of self directed dying attended by proxies in the Dutch population. Soc Sci Med 2009;68:1745–51.PubMedCrossRef
4.
go back to reference Chabot BE. Auto-euthanasie. Verborgen stervenswegen in gesprek met naasten. Amsterdam: Bert Bakker, 2007. Chabot BE. Auto-euthanasie. Verborgen stervenswegen in gesprek met naasten. Amsterdam: Bert Bakker, 2007.
5.
go back to reference Koopmans RT, Sindram IP, Dekkers WJ. Conscious refusal of food and fluids by Dutch nursing home patients in order to hasten death: a matter regarding patient and physician? Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:536–9.PubMed Koopmans RT, Sindram IP, Dekkers WJ. Conscious refusal of food and fluids by Dutch nursing home patients in order to hasten death: a matter regarding patient and physician? Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:536–9.PubMed
6.
go back to reference Chabot BE. Sterven op drift. Over doodsverlangen en onmacht. Nijmegen: SUN, 1996. Chabot BE. Sterven op drift. Over doodsverlangen en onmacht. Nijmegen: SUN, 1996.
7.
go back to reference KNMG. KNMG concept standpunt. Over de rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde. Utrecht, 2010. KNMG. KNMG concept standpunt. Over de rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde. Utrecht, 2010.
8.
go back to reference Den Hartogh G. Doof, blind en moederziel alleen. Medisch Contact 2010;65:2655–7. Den Hartogh G. Doof, blind en moederziel alleen. Medisch Contact 2010;65:2655–7.
9.
go back to reference Kenney WL, Chiu P. Influence of age on thirst and fluid intake. Med Sci Sports Exerc 2001;33:1524–32.PubMedCrossRef Kenney WL, Chiu P. Influence of age on thirst and fluid intake. Med Sci Sports Exerc 2001;33:1524–32.PubMedCrossRef
10.
go back to reference Ganzini L, Dobscha SK, Heintz RT, Press N. Oregon physicians’ perceptions of patients who request assisted suicide and their families. J Palliat Med 2003;6:381–90.PubMedCrossRef Ganzini L, Dobscha SK, Heintz RT, Press N. Oregon physicians’ perceptions of patients who request assisted suicide and their families. J Palliat Med 2003;6:381–90.PubMedCrossRef
11.
go back to reference Quill TE, Lo B, Brock DW. Palliative options of last resort: a comparison of voluntarily stopping eating and drinking, terminal sedation, physician-assisted suicide, and voluntary active euthanasia. JAMA 1997;278:2099–104.PubMedCrossRef Quill TE, Lo B, Brock DW. Palliative options of last resort: a comparison of voluntarily stopping eating and drinking, terminal sedation, physician-assisted suicide, and voluntary active euthanasia. JAMA 1997;278:2099–104.PubMedCrossRef
12.
go back to reference Bernat JL, Gert B, Mogielnicki RP. Patient refusal of hydration and nutrition. An alternative to physician-assisted suicide or voluntary active euthanasia. Arch Intern Med 1993;153:2723–8.PubMedCrossRef Bernat JL, Gert B, Mogielnicki RP. Patient refusal of hydration and nutrition. An alternative to physician-assisted suicide or voluntary active euthanasia. Arch Intern Med 1993;153:2723–8.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Versterven bij een psychiatrische patiënt: hindernissen voor patiënt, familie en behandelteam
Auteurs
R.T.C.M. Koopmans
W.J.M. Dekkers
Publicatiedatum
01-04-2012
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie / Uitgave 2/2012
Print ISSN: 0167-9228
Elektronisch ISSN: 1875-6832
DOI
https://doi.org/10.1007/s12439-012-0012-2

Andere artikelen Uitgave 2/2012

Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 2/2012 Naar de uitgave

Recent onderzoek

Recent onderzoek

Verenigingsnieuws

Verenigingsnieuws

Recente onderzoeksliteratuur

Recente onderzoeksliteratuur