5. Tumoren van de tractus digestivus

Inhoud – 1 Inleiding – 2 Tumoren van de slokdarm – 3 Tumoren van de maag – 4 Tumoren van de dunne darm – 5 Tumoren van de dikke darm – 6 Tumoren van het rectum – 7 Tumoren van de anus – 8 Tumoren van de pancreas – 9 Tumoren van de lever – 10 Tumoren van de galblaas en de galwegen – In de tractus digestivus worden tumoren onderverdeeld in die van het maag-darmkanaal zelf, zoals tumoren van slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm, rectum en anus, en tumoren van de bij de spijsvertering betrokken organen, zoals alvleesklier, lever, galweg en galblaas. Naast tumoren die hun oorsprong hebben in het maag-darmkanaal, komen ook metastasen van andere tumoren in de lever voor. De behandeling van de meeste maag-darmtumoren is chirurgisch. Radiotherapie wordt vooral toegepast als neoadjuvante behandeling bij slokdarm- en rectumtumoren en als primaire behandeling bij anustumoren en levermetastasen. Steeds frequenter wordt radiotherapie echter ook toegepast op andere locaties, zoals bij alvleeskliertumoren en maagtumoren. De bestraling wordt over het algemeen uitgevoerd met een IMRT- of VMAT-techniek. Het gebruik van image-guided technieken is nodig voor het juist bestralen van deze vaak beweeglijke tumoren. De etiologie, symptomen, diagnostisering, behandelopties en bijwerkingen zijn in dit hoofdstuk per lokalisatie beschreven.