25. Traumatisch hoofd/hersenletsel

Door een ongeval of klap tegen het hoofd kan er schade optreden aan hoofd en/of hersenen. Om de ernst van dit traumatisch hoofd/hersenletsel (THL) in te schatten wordt gebruikgemaakt van de glasgowcomaschaal. Er worden drie categorieën van ernst onderscheiden: licht (dit betreft meer dan 80 % van de patiënten met THL), middelzwaar en ernstig THL. Het ernstig THL kent een mortaliteit van circa 40 %. De GCS-score zegt weinig over de onderliggende traumatische afwijkingen zoals die gezien kunnen worden op een CT-scan van het hoofd. Hiermee kunnen diverse traumatische letsels worden onderscheiden, zoals het epiduraal hematoom, het subduraal hematoom en de parenchymateuze contusiehaard. Patiënten met een THL zijn traumapatiënten en worden in het ziekenhuis dus opgevangen en behandeld volgens de principes van de Advanced Traumatic Life Support om meer (secundaire) schade te voorkomen.