Systematische kwaliteitsborging in een disease management programma: eerst meten, dan weten en verbeteren

Verbetering van kwaliteit en doelmatigheid van de zorg voor mensen met een specifieke ziekte staat voorop bij een disease management programma. Meetbare gegevens spelen bij deze verbetering een belangrijke rol. Van systematische kwaliteitsborging bij de zorg voor chronisch zieken in Nederland is (nog) geen sprake. In het disease management programma voor patiënten met astma of COPD in de regio Maastricht zijn afspraken gemaakt over toewijzing, diagnostiek, behandeldoelen, taken en verantwoordelijkheden tussen longarts, huisarts en transmuraal longverpleegkundige. In dit programma wordt door de longverpleegkundige gebruik gemaakt van een elektronisch patiëntendossier. De door de longverpleegkundige systematisch verzamelde gegevens worden centraal opgeslagen in een database. In dit onderzoek is nagegaan, in hoeverre de gegevens in die database bruikbaar zijn om de realisatie van de gemaakte afspraken te evalueren en om inzicht te krijgen in de toegankelijkheid van de zorg, de zorginhoud en de kwaliteitsbewaking van afspraken. De resultaten laten zien dat de beschikbare gegevens een betrouwbare bron kunnen zijn voor systematische kwaliteitsborging. Het systematisch verzamelen van soortgelijke gegevens van patiënten, die alleen bij de longarts of de huisarts onder controle zijn, wordt aanbevolen. Hiervoor zijn aanpassingen aan bestaande rapportagesystemen vereist.