Gepubliceerd in:
01-02-2009 | Proefschrift
Step-up of step-down?
Suhreta Mujacovic. Genetic and psychological determinants of dyspepsia and implications for treatment [proefschrift]. Utrecht: Universiteit Utrecht, 2007.
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 2/2009
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Moet je bij dyspepsie eenvoudig beginnen met een antacidum om via een H2-receptor antagonist eventueel te eindigen bij een protonpompremmer of kun je maar beter met het zwaarste middel beginnen? De NHG-Standaard adviseert het eerste; de farmaceutische industrie (en de tweede lijn) wil graag het laatste. In een mooi uitgevoerd onderzoek onder 664 patiënten in 3 centra laten de onderzoekers zien dat de step-down-methode na een maand iets betere resultaten geeft, maar dat na 6 maanden geen verschil meer is te vinden. De step-up-methode is iets goedkoper. De standaard hoeft niet aangepast te worden.