Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-12-2008 | Origineel artikel

Resultaten van fractuurstabilisatie met Less Invasive Stabilization System bij fracturen van distale femur en proximale tibia

Auteurs: M. M. E. Wijffels, S. B. de Haseth, P. Ott, S. A. G. Meylaerts, G. R. Roukema, S. J. Rhemrev

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 6/2008

Samenvatting

Doel. Klinische en radiologische evaluatie van het gebruik van het Less Invasive Stabilization System (liss) bij periarticulaire fracturen van de knie. Opzet. Retrospectieve analyse van patiënten die geopereerd zijn met een liss in de periode van 2002 tot en met 2006.

Patiënten en methoden.Uit 133 ossale knieletsels, waarvan 52 fracturen werden behandeld met het liss, zijn 32 patiënten (34 fracturen) geanalyseerd met een minimale follow-up van 6 maanden. 15 Patiënten hadden een distale femurfractuur, 19 een proximale tibiafractuur. De mediane leeftijd was 74 jaar (21-92 jaar). De repositie en stabiliteit werden bepaald door middel van de postoperatieve röntgenonderzoeken. De functie werd bepaald met de Oxford Knee Score (oks).

Resultaten.De gemiddelde follow-up was 19 maanden (6-39 maanden). 1 Patiënt ontwikkelde een diepe wondinfectie, waarvoor het liss uiteindelijk moest worden verwijderd. 1 Patiënt ontwikkelde diepe veneuze trombose. Bij 4 patiënten werd osteosynthesemateriaal verwijderd vanwege persisterende pijnklachten. Bij 27 patiënten werd de oks afgenomen, gemiddeld 19 maanden (6-39 maanden) na operatie. De gemiddelde score bedroeg 32 (12-54).

Bij 5 patiënten werd een postoperatieve standsafwijking gezien, bij allen zonder klinische consequenties. Bij bijna alle patiënten zorgde het liss voor voldoende stabiliteit van de fractuur tijdens fractuurgenezing.

Conclusie.Stabilisatie van periarticulaire fracturen van de knie met het liss geeft onzes inziens een acceptabel complicatierisico dat vergelijkbaar is met de literatuur. De stabilisatie is toerijkend om de reductie te behouden, en postoperatieve pijn en functie zijn eveneens acceptabel.

volgende artikel Tillauxfractuur: diagnose en behandeling

Stover M. Distal femoral fractures. Current treatment, results and problems. Injury 2001;32(suppl 3):SC3-13.

Zlowodski M, Bhandari M, Marek DJ, e.a. Operative treatment of acute distal femur fractures: systematic review of 2 comparative studies and 45 case series (1989 to 2005). J Orthop Trauma 2006;20:366-71.

Forster MC, Komarsamy B, Davison JN. Distal femoral fractures: a review of fixation methods. Injury 2006;37(2):97-108.

Krieg JC. Proximal tibial fractures: current treatment, results, and problems. Injury 2003;34(suppl 1):A2-10.

Sarmiento A, Kinman PB, Latta LL, e.a. Fractures of the proximal tibia and tibial condyles: a clinical and laboratory comparative study. Clin Orthop Relat Res 1979;145:136-45.

Coster TA de, Nepola JV, Khoury GY el. Cast brace treatment of proximal tibia fractures. A ten-year follow-up study. Clin Orthop Relat Res 1988;231:196-204.

Zickel RE. Fractures of the adult femur excluding the femoral head and neck: a review and evaluation of current therapy. Clin Orthop Relat Res 1980;147:93-114.

Nasr AM, Mc Leod I, Sabboubeh A, e.a. Conservative or surgical management of distal femoral fractures. A retrospective study with a minimum five year follow-up. Acta Orthop Belg 2000;66:477-83.

Hutson JJ Jr, Zych GA. Infections in periarticular fractures of the lower extremity treated with tensioned wire hybrid fixators. J Orthop Trauma 1998;12:214-8.

10.

Jain R, Podworny N, Hupel TM, e.a. Influence of plate design on cortical bone perfusion and fracture healing in canine segmental tibial fractures. J Orthop Trauma 1999;13:178-86.

11.

Hutson JJ Jr, Zych GA. Treatment of comminuted intra-articular distal femur fractures with limited internal and external tensioned wire fixation. J Orthop Trauma 2000;14:405-13.

12.

Rooser B, Bengtson S, Herrlin K, e.a. External fixation of femoral fractures: experience with 15 cases. J Orthop Trauma 1990;4:70-4.

13.

Neer CS 2nd, Grantham SA, Shelton ML. Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundred and ten cases. J Bone Joint Surg 1967;49:591-613.

14.

Frigg R, Appenzeller A, Christensen R, e.a. The development of the distal femur Less Invasive Stabilization System (liss). Injury 2001;32(suppl 3):24-31.

15.

Kregor PJ, Stannard J, Zlowodzki M, e.a. Distal femoral fracture fixation utilizing the Less Invasive Stabilization System (liss). The techniques and early results. Injury 200132 (suppl 3):32-47.

16.

Zlowodski M, Williamson S, Cole PA, e.a. Biomechanical evaluation of the Less Invasive Stabilization System, angled blade plate and retrograde intramedullary nail for the internal fixation of distal femur fractures. J Orthop Trauma 2004;18:494-502.

17.

Orthopaedic Trauma Committee for Coding and Classification. Fracture and dislocation compendium. J Orthop Trauma 1996;10(suppl 1):v-ix, 1-154.

18.

Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The tibial plateau fracture. The Toronto experience 1968-1975. Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104.

19.

Kregor PJ, Hughes JL, Cole PA. Fixation of distal femoral fractures above total knee arthroplasty utilizing the Less Invasive Stabilization System (liss). Injury 2001;32(suppl 3):64-75.

20.

Cole PA, Zlowodzki M, Kregor PJ. Less invasive stabilization system (liss) for fractures of the proximal tibia. Indications, surgical technique and preliminary results of the umc clinical trial. Injury 2003;34(suppl 1):16-29.

21.

Weight M, Collinge C. Early results of the Less Invasive Stabilization System for mechanically unstable fractures of the distal femur (ao/ota types A2, A3, C2 and C3). J Orthop Trauma 2004;18:503-8.

22.

Kregor PJ, Stannard JA, Zlowodski M, e.a. Treatment of distal femur fractures using the Less Invasive Stabilization System. Surgical experience and early clinical results in 103 fractures. J Orthop Trauma 2004;18:509-20.

23.

Kregor PJ, Stannard JP, Cole PA, e.a. Prospective clinical trial of the less invasive stabilization (liss) for supracondylar femur fractures. J Orthop Trauma 2000;14:133-4.

24.

Fankhauser F, Gruber G, Schippinger G, e.a. Minimal-invasive treatment of distal femoral fractures with the liss (Less Invasive Stabilization System). A prospective study of 30 fractures with a follow up of 20 months. Acta Orthop Scand 2004;75:56-60.

25.

Young MJ, Barrack RL. Complications of internal fixation of tibial plateau fractures. Orthop Rev 1994;23:149-54.

26.

Wagner M. General principles for the clinical use of the lcp. Injury 2003;34(suppl 2):31-42.

27.

Frigg R. Development of the locking compression plate. Injury 2003;34(suppl 2):6-10.

28.

González HY, Martín DA, Sánchez JF, e.a. Early results with the new internal fixator systems lcp and liss: a prospective study. Acta Orthop Belg 2007;73:60-9.

29.

Sommer C, Gautier E, Müller M, e.a. First clinical results of the Locking Compression Plate (lcp). Injury 2003;34(suppl 2):36-42.

30.

Haidukewych G, Sems SA, Huebner D, e.a. Results of polyaxial locked-plate fixation of periarticular fractures of the knee. J Bone Joint Surg Am 2007;89:614-20.

31.

Vallier HA, Hennessey TA, Sontich JK, e.a. Failure of lcp condylar plate fixation in the distal part of the femur. A report of six cases. J Bone Joint Surg Am 2006;88:846-53.

32.

Davies A. Rating systems for total knee replacement. Knee 2002;9:261-6.

33.

Dawson J, Fitzpatrick R, Murray D, e.a. Questionnaire on the perceptions of patients about total knee replacement. J Bone Joint Surg Br 1998;80:63-9.

34.

Weale AE, Lee AS, MacEachern AG. High tibial osteotomy using a dynamic axial external fixator. Clin Orthop Relat Res 2001;382:154-67.

35.

Pandit H, Jenkins C, Barker K, e.a. The Oxford medial unicompartmental knee replacement using a minimally-invasive approach. J Bone Joint Surg Br 2006;88:54-60.

Titel: Resultaten van fractuurstabilisatie met Less Invasive Stabilization System bij fracturen van distale femur en proximale tibia
Auteurs: M. M. E. Wijffels
S. B. de Haseth
P. Ott
S. A. G. Meylaerts
G. R. Roukema
S. J. Rhemrev
Publicatiedatum: 01-12-2008
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 6/2008
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03077232

Andere artikelen Uitgave 6/2008

Imaging the scaphoid problem. A diagnostic strategy for suspected fractures

Samenvatting proefschrift

LCP als fixateur externe bij geïnfecteerde clavicula non-union

Trauma in beeld

Heupfracturen bij bejaarden

Nascholing

De Ongeval Stichting: Doornroosje of een nieuw leven?

Traumanieuws

Quo vadis? Traumatologie in internationaal perspectief

Traumanieuws

Prospective randomized comparative study of antegrade and retrograde locked nailing for middle humeral shaft fracture

Referaat