Top

Gepubliceerd in:

2017 | OriginalPaper | Hoofdstuk

3. Respiratoire insufficiëntie

Auteur : Hans ter Haar

Gepubliceerd in: Mechanische beademing op de intensive care

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Bij respiratoire insufficiëntie is er sprake van hypoxemie en/of hypercapnie door een verminderde functie van het respiratoire systeem. Indeling kan naar het moment van optreden, onderliggende aandoening, pathofysiologisch mechanisme en bloedgasanalyse. Respiratoire insufficiëntie kan acuut of chronisch zijn, maar ook een acute verslechtering bij chronisch respiratoir falen is mogelijk en het kan zowel bij zieke als gezonde longen optreden. Pathofysiologisch gezien vormen stoornissen in de ventilatie en in de ventilatie-perfusieverhouding een belangrijke oorzaak voor respiratoire insufficiëntie op de intensive care. Middels bloedgasanalyse kunnen we hypoxemische en ventilatoire respiratoire insufficiëntie onderscheiden. Bij de hypoxemische variant kan zuurstoftherapie mogelijk voldoende zijn voor herstel van de gaswisseling, bij de ventilatoire variant is vaak mechanische beademing nodig. Ofschoon we ziekte en indicatie voor therapie graag concreet willen maken, is de manier waarop respiratoir insufficiënte patiënten zich presenteren niet altijd in getallen te vatten. Het starten van mechanische beademing wordt dan ook door het gehele klinische beeld bepaald en zeker niet alleen door de bloedgaswaarden, hoewel deze wel richting geven aan oorzaak, beleid en prognose.

vorige hoofdstuk Anatomie en fysiologie van de ademhaling

volgende hoofdstuk Beginselen van mechanische beademing

Tobin MJ, Chadha TS, Jenouri G, et al. Breathing patterns: 2. Diseased subjects. Chest. 1983;84(3):286–94.CrossRefPubMed

Grinnan DC, Truwit JD. Clinical review: respiratory mechanics in spontaneous and assisted ventilation. Crit Care. 2005;9(5):472–84.CrossRefPubMedPubMedCentral

Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, et al. The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(5):520–31.CrossRefPubMed

Berger KI, Sorkin B, Norman RG, et al. Mechanism of relief of tachypnea during pressure support ventilation. Chest. 1996;109:1320–7.CrossRefPubMed

Mancebo J, Albaladejo P, Touchard D, et al. Airway occlusion pressure to titrate positive end-expiratory pressure in patients with dynamic hyperinflation. Anesthesiology. 2000;93:81–90.CrossRefPubMed

Levine S, Nguyen T, Taylor N, et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008;358(13):1327–35.CrossRefPubMed

Mecikalski MB, Cutillo AG, Renzetti AD Jr. Effect of right-to-left shunting on alveolar dead space. Bull Eur Physiopathol Respir. 1984;20:513–9.PubMed

Gibson PG, Simpson JL. The overlap syndrome of asthma and COPD: what are its features and how important is it? Thorax. 2009;64(8):728–35.CrossRefPubMed

Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention (updated 2015) (http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_2015_May19.pdf).

10.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2015) (http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Apr2.pdf).

11.

Robinson TD, Freiberg DB, Regnis JA, Young IH. The role of hypoventilation and ventilation-perfusion redistribution in oxygen-induced hypercapnia during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1524–9.CrossRefPubMed

12.

Perrin K, Wijesinghe M, Healy B, et al. Randomised controlled trial of high concentration versus titrated oxygen therapy in severe exacerbations of asthma. Thorax. 2011;66:937.CrossRefPubMed

13.

Ashbaugh DG, Bigelow DB, Petty TL, Levine BE. Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967;2(7511):319–23.CrossRefPubMed

14.

Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(3 pt 1):818–24.

15.

Ranieri MV, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. The ARDS definition task force. Acute Respiratory Distress Syndrome, the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526–33.

16.

Matthay MA, Zimmerman GA, Bhattacharya J, et al voor The National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group. Future research directions in acute lung injury. Am J Resp Crit Care Med. 2003;167:1027–35.

17.

De Haro C, Martin-Loeches I, Torrents E, Artigas A. Acute respiratory distress syndrome: prevention and early recognition. Ann Intensive Care. 2013;3(1):11.CrossRef

18.

Meduri GU. The role of the host defence response in the progression and outcome of ARDS: pathophysiological correlations and response to glucocorticoid treatment. Eur Respir J. 1996;9:2650–70.CrossRefPubMed

19.

Gattinoni L, Pesenti A. The concept of “babylung”. Intensive Care Med. 2005;31(6):776–84.CrossRefPubMed

20.

Repessé X, Charron C, Vieillard-Baron A. Acute cor pulmonale in ARDS. Rationale for protecting the right ventricle. Chest. 2015;147(1):259–65.CrossRefPubMed

21.

Çevik B, Çizen A, Çolakoğlu S, Şensoy E. Severe lung injury following inhalation of nitric acid fumes. Int J Case Rep Image. 2011;2(8):17–9.

Titel: Respiratoire insufficiëntie
Auteur: Hans ter Haar
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Mechanische beademing op de intensive care
Print ISBN: 978-90-368-1589-5

Elektronisch ISBN: 978-90-368-1590-1

Copyright: 2017
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-1590-1_3

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen