Top

Gepubliceerd in:

01-04-2007 | Artikel

Nieuwe ontwikkelingen bij reumatoïde artritis

Auteur: Dr. M. Janssen

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 4/2007

Samenvatting

Reumatoïde artritis is een chronische systemische ontstekingsziekte van voornamelijk de kleinste gewrichten. De belangrijkste nieuwe ontwikkelingen zijn diagnostisch en therapeutisch van aard. Als nieuw diagnosticum is de anticyclisch gecitrullineerd peptide-(anti-CCP-)test ontwikkeld. Deze test heeft betere kenmerken dan de IgM-reumafactor, met name grotere specificiteit; ook de positief voorspellende waarde is beter.

Therapeutisch van groot belang is de ontwikkeling van biologicals. De tot nu toe toegepaste biologicals zijn de anti-TNF-middelen etanercept, adalimumab, infliximab en het B-cel depleterende middel rituximab.

De effectiviteit van deze middelen is groot, in het bijzonder de afname van ontstekingsverschijnselen en remming van gewrichtsschade.

De toxiciteit betreft vooral een verhoogde gevoeligheid voor (soms ernstige) infecties, waaronder TBC.

vorige artikel Redactioneel ten geleide

volgende artikel Paramedische zorg voor patiënten met reumatoïde artritis

Hoefnagels MA, Janssen M, Traksel RAM, De Gendt CMA, Jong AJL de, et al. Reduced life expectancy in RA patients in a community rheumatology practice in the Netherlands. Ann Rheum Dis 2006;65(suppl. II):89.

Schellekens GA, Visser H, Jong BAW de, Hoogen FH van de, Hazes JM, Breedveld FC, et al. The diagnostic proporties of rheumatoid artritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide. Arthritis Rheum 2000;43:155-63.

Choy EHS, Panayi GSA. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2001;344:907-16.

Jacobs JWG, Creemers MCW, Agtmael MA van, Laar MAFJ van de, Poll T van de, Tak PP, et al. TNF-blokkerende geneesmiddelen en infecties; adviezen voor de dagelijkse praktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 2007;151:588-93.

Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, Smolen JS, Burmeister GR, Bijlsma JW, et al. Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 2006;65:iii2-iii15.

Broeder AA den, Vonkeman H, Creemers MCW, Jong E de, Laar MA van de. Characteristics of tuberculosis during anti-TNF treatment in RA-patients in the Netherlands and influence of pre-treatment screening and treatment. Ann Rheum Dis 2005;64:80.

Listing J, Strangfeld A, Kary S, Rau S, Hineuber U, Stoyanova-Scholz M, et al. Infections in patients with rheumatoid arthritis treated with biologic agents. Arthritis Rheum 2005;52:3403-12.

Kievit JW, Creemers MCW, Fransen J, et al. A higher rate of serious infections in patients treated with TNF-alpha blocking agents. Arthritis Rheum 2006;9:S365.

Cohen SB, Emery P, Greenwald MW, Dougados M, Furie RA, Genonese MC, et al. Rituximab for rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis therapy: results of a multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating primary efficacy and safety at twenty-four weeks. Arthritis Rheum 2006;54(9):2793-806.

10.

Edwards JC, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close DR, et al. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004;350(25):2572-81.

11.

Emery P, Fleischmann R, Filipovicz-Sosnowska, Schechtmann J, Szczepaniski L, Kavanaugh A, et al. The efficancy and safety of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate treatment: results of a phase II B randomized, double blind placebo-controlled, dose ranging trial. Arthritis Rheum 2006;54(5):1390-400.

Titel: Nieuwe ontwikkelingen bij reumatoïde artritis
Auteur: Dr. M. Janssen
Publicatiedatum: 01-04-2007
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 4/2007
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03087557

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2007

Artrose

Fibromyalgie

Pijnbestrijding bij chronische reumatische aandoeningen

Paramedische zorg voor patiënten met reumatoïde artritis

De ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica, SA)

Bursitis