5. Luchtwegmanagement

Luchtwegmanagement is het hele arsenaal aan handelingen, hulpmiddelen en protocollen die het anesthesieteam ter beschikking staan om onder alle omstandigheden zorg te dragen voor het in stand houden van adequate ventilatie bij patiënten. Iedere patiënt die een vorm van anesthesie krijgt vanwege een operatieve ingreep, kan in een situatie terechtkomen waarin het minder goed of niet meer mogelijk is adequaat te blijven ademen. Hierdoor kunnen problemen met de gaswisseling ontstaan. Essentieel is dat dit vroegtijdig herkend wordt, zodat op juiste wijze hierop geanticipeerd kan worden. In dit hoofdstuk wordt uitgebreid stilgestaan bij de luchtweg van een patiënt tijdens de ontvangst, de inleiding, het onderhoud en de uitleiding van anesthesie. De hierbij passende interventies en het gebruik van hulpmiddelen en materialen om eventuele problemen tegemoet te treden worden besproken, inclusief maskerventilatie, de endotracheale tube en het larynxmasker. Ook de ‘moeilijke luchtweg’ en de zogeheten rapid sequence induction komen aan bod.