De heer Karels, 59 jaar, komt bij de huisarts met klachten over hoofdpijn en moeheid. Ook heeft hij na het douchen last van jeuk over zijn hele lichaam. Bij lichamelijk onderzoek vindt de huisarts een vergrote milt en een vergrote lever. Bij bloedonderzoek blijkt het Hb 12,5 mmol/l te zijn. Tevens blijkt sprake van een leukocytose en een thrombocytose. Lever- en nierfunctie en glucose zijn normaal. De huisarts denkt aan polycythaemia vera. Kenmerkend voor polycythaemia vera is/zijn: …