Is catastroferen wel zo’n belangrijke risicofactor voor chronische pijn?

Mens J. Is catastroferen wel zo’n belangrijke risicofactor voor chronische pijn? Huisarts Wet 2009;52(6):296-8.

Bij het behandelen van chronische pijn is het niet nodig om een catastroferende en/of angstige houding van de patiënt nog eens extra aan te pakken. De prognose is niet afhankelijk van de behandeling, noch van de mate van catastroferen. Dat men in observatieonderzoek wél een verband vindt tussen catastroferen en prognose en in interventieonderzoek niet, laat zich verklaren doordat catastroferende patiënten gemiddeld vaker zijn uitbehandeld of zich onttrekken aan medische hulp. Die twee categorieën patiënten, die gemiddeld een slechtere prognose hebben, ontbreken in interventieonderzoeken. Bovendien besteden vrijwel alle behandelingen inmiddels impliciet of expliciet aandacht aan een eventuele catastroferende en/of angstige houding, zodat de invloed van die houding als aparte variabele in interventieonderzoek moeilijk meetbaar is geworden.